重新做根管治疗通常比初次治疗更复杂。根管治疗失败后再次治疗可能因原有充填材料残留、根管钙化或解剖变异等因素增加操作难度，但具体复杂程度需根据患牙实际情况评估。
当患牙初次根管治疗不彻底时，重新治疗需先清除原有充填物，可能用到超声器械或特殊溶剂辅助疏通根管。若根尖周存在炎症，还需配合显微镜定位遗漏根管或处理根尖病变。部分病例因根管弯曲度大或侧支根管存在，可能延长治疗时间1-2小时。治疗过程中可能出现器械分离等并发症，需采用显微根尖手术取出。
当患牙发生根管钙化或严重吸收时，重新治疗难度显著增加。钙化根管需通过锥形束CT精确定位，配合EDTA凝胶化学预备。重度吸收患牙可能无法保留，需评估拔牙后种植修复方案。根折或大面积牙体缺损的患牙，即使完成根管再治疗也可能需要桩核冠修复。
根管再治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，定期复查根尖周愈合情况。保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏配合牙线清洁。若出现咬合痛或牙龈肿胀需及时复诊，必要时考虑根尖手术或意向性再植。治疗期间避免吸烟饮酒，减少辛辣刺激食物摄入以促进组织修复。
牙周病通常不需要根管治疗，根管治疗主要用于牙髓炎或根尖周炎等牙髓相关疾病。牙周病的治疗需根据病情严重程度选择龈上洁治、龈下刮治、牙周手术等方法。
牙周病是发生在牙周支持组织的慢性炎症性疾病，主要累及牙龈、牙周膜、牙槽骨等结构。其病理改变以菌斑生物膜引起的炎症反应为主，表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状。根管治疗是针对牙髓及根管系统的感染性病变，通过清除感染源、消毒根管并严密充填来保留患牙。两种疾病的发病机制、病变部位和治疗目标均存在本质差异。对于同时合并牙髓病变的复杂病例，可能需要联合牙周治疗与根管治疗，但单纯牙周病不涉及根管治疗适应症。
牙周病的基础治疗包括专业机械菌斑控制如超声波洁治和手工刮治，中重度病例可能需配合翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗。日常维护需采用巴氏刷牙法配合牙线、冲牙器使用，每3-6个月进行专业复查。吸烟、糖尿病患者需加强血糖控制和戒烟干预。出现牙齿松动移位、咀嚼无力等进展期症状时，应及时到口腔科进行牙周专科评估。
