前庭大腺囊肿造口术通常包括局部麻醉、囊肿定位、切口引流、囊腔冲洗和缝合止血五个步骤。
1、麻醉处理：
手术采用局部浸润麻醉，常用利多卡因注射液在囊肿周围皮下注射形成麻醉阻滞区。麻醉起效后患者可保持清醒状态，但不会感到明显疼痛，麻醉效果通常持续1-2小时。
2、囊肿定位：
医生通过视诊和触诊确认囊肿位置，重点标记囊肿最突出且远离重要血管神经的区域。定位后使用碘伏消毒手术区域，铺无菌洞巾建立无菌操作空间。
3、切口引流：
在囊肿下端作1-2厘米纵行切口，深度需穿透囊肿壁。使用血管钳扩大切口后，可见黏稠囊液流出，此时用无菌纱布轻压囊肿周围帮助充分引流。
4、囊腔冲洗：
采用生理盐水反复冲洗囊腔，直至冲洗液清亮。较大囊腔可用稀释碘伏溶液冲洗，冲洗过程中需注意观察有无活动性出血点。
5、止血缝合：
彻底止血后，将囊肿壁切口边缘与周围皮肤用可吸收缝线间断缝合，形成永久性造口。缝合时注意保留足够引流空间，通常放置细条引流条24小时。
术后需保持外阴清洁干燥，每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴2次，穿宽松棉质内裤避免摩擦。两周内禁止性生活及盆浴，观察造口通畅情况，若出现发热、剧烈疼痛或切口渗血需及时复诊。恢复期间可适当补充维生素C促进伤口愈合，避免辛辣刺激性食物。
造瘘袋一般需要1-3天更换一次，具体更换频率与排泄物性状、皮肤状况、造瘘袋类型等因素有关。
更换造瘘袋的频率需根据实际情况调整。排泄物稀薄或量多时，可能需每天更换以避免渗漏和皮肤刺激。排泄物成形且量少时，可适当延长至2-3天更换一次。使用两件式造瘘袋时，底盘若无渗漏或皮肤不适可保留3-5天，仅更换袋体。一件式造瘘袋通常需整体更换。若出现皮肤红肿、瘙痒、造瘘袋黏胶脱落或异味明显，应立即更换并清洁造口周围皮肤。日常护理中应选择尺寸合适的造瘘袋，裁剪底盘开口时比造口大1-2毫米，粘贴后用手捂热1分钟以增强黏性。更换前后需用温水清洁造口周围皮肤，避免使用酒精或含香精的清洁剂。
建议患者定期观察造口及周围皮肤状态，外出时随身携带备用造瘘袋。若频繁出现渗漏或皮肤问题，应及时咨询造口治疗师调整护理方案。日常避免提重物或剧烈运动导致造瘘袋移位，沐浴时可使用防水贴保护造口。
