下楼膝盖疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因有关。通常表现为膝盖前侧疼痛、关节弹响、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。
1、髌骨软化症髌骨软化症多因髌骨与股骨关节面长期摩擦导致软骨磨损，下楼时膝盖需反复屈伸，可能加重疼痛。患者常伴随膝盖酸软、久坐后站立困难。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物修复软骨，配合股四头肌锻炼改善症状。
2、半月板损伤半月板损伤多由运动扭伤或退行性变引起，下楼时膝关节承受压力增大，可能导致撕裂的半月板卡压关节，引发剧痛或交锁感。急性期需制动并冷敷，后期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，严重者需关节镜手术修复。
3、骨关节炎中老年人群因关节退变可能出现骨关节炎，下楼时关节面压力集中在局部病变区域，导致刺痛或僵硬感。X线检查可见骨赘形成，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片镇痛，或玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑。
4、滑膜炎膝关节滑膜受外伤或感染刺激可能引发炎症，下楼时关节活动会加剧滑膜摩擦，表现为膝盖肿胀发热。需减少活动并抬高患肢，遵医嘱使用依托考昔片抗炎，配合超短波物理治疗促进积液吸收。
5、韧带损伤前交叉韧带或内侧副韧带损伤后，下楼时膝关节稳定性下降，可能出现打软腿或突发疼痛。急性损伤需支具固定，陈旧性损伤可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，严重者需韧带重建手术。
日常应避免爬山、深蹲等加重膝盖负荷的活动，控制体重以减少关节压力。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若疼痛持续超过1周或伴随红肿发热，需尽快至骨科或运动医学科就诊。
