输尿管结石可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、饮食不当、遗传因素等原因引起。
1、多喝水：增加每日饮水量，建议每天饮水2000-3000毫升，有助于稀释尿液，促进小结石排出。同时避免饮用含糖饮料和咖啡因饮品，以免加重结石形成。
2、药物治疗：对于直径小于6毫米的结石，可使用药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次和利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次，这些药物可放松输尿管平滑肌，促进结石排出。
3、体外冲击波碎石：适用于直径小于2厘米的结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。该治疗需在专业医疗机构进行，可能需要多次治疗才能完全粉碎结石。
4、输尿管镜手术：对于较大或位置特殊的结石，可采用输尿管镜手术。通过尿道插入输尿管镜，直接观察结石位置，使用激光或超声碎石设备将结石击碎后取出。该手术创伤小，恢复快，是治疗复杂结石的有效方法。
5、饮食调节：调整饮食结构，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，如菠菜、动物内脏等。增加富含钙质的食物，如牛奶、豆制品，有助于预防结石复发。同时控制盐分摄入，每日不超过6克，以降低尿钙排泄。
输尿管结石患者应保持规律作息，适当进行有氧运动，如散步、游泳等，促进新陈代谢。注意个人卫生，避免尿路感染。定期复查尿常规和泌尿系统超声，监测结石情况。对于反复发作的结石患者，建议进行代谢评估，制定个性化预防方案。
肾积水可通过留置导尿管、输尿管支架置入、经皮肾造瘘、药物治疗、手术治疗等方式快速有效缓解，通常由尿路梗阻、结石、感染、先天畸形、肿瘤压迫等原因引起。
1、留置导尿管：
急性尿潴留导致的肾积水需立即导尿减压。通过尿道插入导尿管引流膀胱尿液，降低肾盂压力，适用于前列腺增生或神经源性膀胱患者。操作需严格无菌，避免继发尿路感染。
2、输尿管支架置入：
通过膀胱镜将双J管置入输尿管，跨越梗阻部位建立临时引流通道。适用于结石嵌顿或输尿管狭窄患者，能迅速改善肾积水并保护肾功能，支架通常留置4-6周。
3、经皮肾造瘘：
在超声引导下穿刺肾盂放置引流管，直接引流肾盂积液。适用于上尿路完全梗阻或脓肾患者，可快速降低肾内压力，为后续治疗创造条件。
4、药物治疗：
感染性肾积水需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染；结石患者可配合坦索罗辛扩张输尿管。药物需在医生指导下使用，不能替代病因治疗。
5、手术治疗：
输尿管成形术解除先天狭窄，经尿道碎石术处理结石梗阻，肿瘤切除解除压迫等。需根据病因选择术式，术后需定期复查肾功能及超声。
日常需保持每日2000毫升饮水量，避免憋尿及高草酸饮食。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但重度肾积水患者应避免剧烈运动。出现腰腹剧痛、发热等症状需立即就医，长期肾积水可能造成不可逆肾损伤。建议每3-6个月复查泌尿系超声监测病情变化。
