左肩周炎疼痛可通过中药内服、针灸推拿、拔罐刮痧、功能锻炼、中药外敷等方式治疗。肩周炎通常由风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足、外伤劳损、退行性病变等原因引起。
1、中药内服风寒湿痹型可用蠲痹汤加减，含羌活、防风、桂枝等祛风散寒成分。气滞血瘀型推荐身痛逐瘀汤，含桃仁、红花、当归等活血化瘀药材。肝肾亏虚型适用独活寄生汤，含杜仲、桑寄生等补益肝肾药物。需由中医师辨证开方，避免自行配药。
2、针灸推拿针刺肩髃、肩髎、肩贞等穴位配合电针刺激，可缓解肌肉痉挛。推拿采用滚法、揉法松解肩部粘连，配合摇肩法改善活动度。急性期宜轻手法，慢性期可加强松解力度，但需避开骨质疏松患者。
3、拔罐刮痧走罐疗法沿手阳明大肠经施术，促进局部血液循环。刺络拔罐在阿是穴放血可祛瘀生新。刮痧使用牛角板沿肩胛区刮拭，出痧后疼痛多减轻。皮肤破损或凝血障碍者禁用。
4、功能锻炼爬墙练习面对墙壁手指交替上攀，钟摆运动身体前倾患肢自然摆动。毛巾操双手握毛巾两端做上举后拉动作，逐步增加幅度。锻炼应循序渐进，以微痛为度避免暴力牵拉。
5、中药外敷伤湿止痛膏含麝香、冰片等可贴敷痛点。活血散瘀可用红花油外涂后热敷。自制温经通络包将艾叶、花椒等炒热布包熨烫肩部。皮肤过敏者需先做斑贴试验。
治疗期间需注意肩部保暖，避免提重物及过度使用空调。睡眠时可用枕头支撑患肢减轻压迫。饮食宜温补，适量食用羊肉、生姜等散寒食材，忌生冷油腻。若保守治疗3个月无效或出现肩关节明显活动障碍，建议中西医结合评估是否需要关节腔注射或针刀松解等进一步干预。
中医将肩周炎归为肩痹或五十肩范畴，认为其发病与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾亏虚等因素相关，治疗上强调祛邪通络与扶正固本相结合。
一、病因病机风寒湿邪痹阻经络是主要外因，患者常因久居潮湿环境或肩部受凉后发病，表现为肩部冷痛、遇寒加重。气血运行不畅形成局部瘀血，可触及明显压痛点并伴活动受限。中老年人肝肾不足会导致筋骨失养，出现肩部酸软无力与夜间疼痛加剧。
二、辨证分型风寒湿型多见肩部沉重酸痛，阴雨天症状明显，舌苔白腻。气滞血瘀型以刺痛为主，肩关节活动时可有弹响，舌质紫暗。肝肾亏虚型常见于久病者，伴腰膝酸软及头晕耳鸣，舌淡少苔。临床常见混合型证候，需通过望闻问切综合判断。
三、中药治疗羌活胜湿汤适用于风寒湿型，含羌活、独活等祛风湿药物。血府逐瘀汤针对气滞血瘀证，以桃仁、红花活血化瘀。独活寄生汤用于肝肾不足者，配伍桑寄生、杜仲等补益药材。外用药可选择伤湿止痛膏贴敷或活血止痛酊涂擦。针灸常取肩髃、肩髎等穴位配合艾灸。
四、特色疗法小针刀疗法能松解粘连组织，改善关节活动度。推拿采用滚法、按法等手法疏通经络，需由专业医师操作。中药熏蒸通过桂枝、艾叶等药物蒸汽温通经脉。练功疗法推荐八段锦、太极拳等舒缓运动，需循序渐进避免拉伤。
五、预防调护避免肩部直吹空调或淋雨受凉，睡眠时注意肩部保暖。饮食宜温补，适量食用羊肉、生姜等散寒食物。急性期应减少提重物，慢性期需坚持爬墙、甩手等功能锻炼。情志调摄方面须保持情绪舒畅，肝气条达有助于气血运行。
中医治疗肩周炎需坚持内外同治原则，急性发作期以祛邪为主，缓解期侧重补益肝肾。建议在专业中医师指导下进行药物与物理治疗，配合日常功能锻炼时应注意控制幅度，出现剧烈疼痛或活动障碍加重应及时复诊调整方案。保持规律作息与适度运动有助于预防复发。
