左脚内侧疼痛可能与足底筋膜炎、扁平足、痛风性关节炎、跖骨应力性骨折、拇外翻等因素有关。通常表现为局部压痛、肿胀或活动受限，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、行走姿势不良有关。典型症状为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。急性期建议冰敷10-15分钟，每日重复进行，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。慢性期可进行足底筋膜拉伸训练，选择有足弓支撑的鞋子。
2、扁平足先天性或后天性足弓塌陷会导致内侧足弓压力异常，可能伴随胫后肌腱功能不全。表现为行走后内侧足弓酸胀疼痛，严重时可见足跟外翻。建议使用定制矫形鞋垫分散压力，避免穿平底鞋，可进行胫骨后肌强化训练如踮脚尖练习。
3、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在跖趾关节可引起突发性剧痛，常见于第一跖趾关节但也可累及足中部。发作时关节皮肤发红发热，触碰疼痛明显。需限制高嘌呤食物摄入，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物，发作间歇期需持续控制血尿酸水平。
4、跖骨应力性骨折长期过度负重或骨质疏松可能导致第二、三跖骨微骨折，疼痛随活动量增加而加剧，按压特定骨点可诱发疼痛。需停止跑步等高冲击运动4-6周，使用前足减压鞋垫，严重时需短腿石膏固定。可配合超声波等物理治疗促进骨愈合。
5、拇外翻第一跖趾关节畸形会改变足部受力分布，导致内侧足弓代偿性疼痛。伴随拇囊炎时可出现红肿热痛，穿窄头鞋时症状加重。轻度可通过分趾垫矫正，中重度需考虑截骨矫形手术。日常应选择宽楦鞋，避免高跟鞋。
建议避免长时间行走或站立，每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，选择有足弓支撑且前掌宽松的运动鞋。若疼痛持续超过1周、出现明显肿胀或夜间静息痛，需及时至骨科或足踝外科就诊，通过X线、超声或MRI明确病因。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷，运动前后做好足部肌肉拉伸。
左脚小脚趾末节趾骨骨折是否能评上工伤需根据工伤保险条例中关于工作相关性、事故突发性等条件综合判定。骨折若因工作原因直接导致且符合工伤认定程序要求，通常可认定为工伤；若与工作无关或存在主观故意则无法认定。
根据我国现行工伤保险政策，工伤认定需满足工作时间、工作场所、工作原因三要素。脚趾骨折若发生在正常工作时间内，因履行工作职责时受到事故伤害，例如搬运重物砸伤、机械挤压等明确职业暴露因素所致，且能提供医院诊断证明和用人单位事故报告等材料，工伤认定概率较高。劳动能力鉴定中，单纯末节趾骨骨折未影响足部功能可能评为十级伤残，具体需由市级劳动能力鉴定委员会根据愈后功能障碍程度判定。
若骨折发生于上下班通勤途中非本人主要责任的交通事故，或在工作场所因私人活动、斗殴等非职务行为导致，则不符合工伤认定标准。部分案例中存在骨折与旧伤鉴别困难或证据链不完整的情况，可能需通过行政复议或诉讼途径解决争议。
建议及时向用人单位报告事故并申请工伤认定，提交劳动合同、初诊记录、证人证言等材料。治疗期间注意保存医疗票据和休假证明，涉及伤残鉴定的需在伤情稳定后1年内提出申请。康复期应避免患处负重，遵医嘱进行足趾关节活动度训练，穿硬底鞋保护骨折部位，定期复查X光观察骨痂形成情况。
