左脚小脚趾末节趾骨骨折是否能评上工伤需根据工伤保险条例中关于工作相关性、事故突发性等条件综合判定。骨折若因工作原因直接导致且符合工伤认定程序要求，通常可认定为工伤；若与工作无关或存在主观故意则无法认定。
根据我国现行工伤保险政策，工伤认定需满足工作时间、工作场所、工作原因三要素。脚趾骨折若发生在正常工作时间内，因履行工作职责时受到事故伤害，例如搬运重物砸伤、机械挤压等明确职业暴露因素所致，且能提供医院诊断证明和用人单位事故报告等材料，工伤认定概率较高。劳动能力鉴定中，单纯末节趾骨骨折未影响足部功能可能评为十级伤残，具体需由市级劳动能力鉴定委员会根据愈后功能障碍程度判定。
若骨折发生于上下班通勤途中非本人主要责任的交通事故，或在工作场所因私人活动、斗殴等非职务行为导致，则不符合工伤认定标准。部分案例中存在骨折与旧伤鉴别困难或证据链不完整的情况，可能需通过行政复议或诉讼途径解决争议。
建议及时向用人单位报告事故并申请工伤认定，提交劳动合同、初诊记录、证人证言等材料。治疗期间注意保存医疗票据和休假证明，涉及伤残鉴定的需在伤情稳定后1年内提出申请。康复期应避免患处负重，遵医嘱进行足趾关节活动度训练，穿硬底鞋保护骨折部位，定期复查X光观察骨痂形成情况。
