坐久了屁股疼腰疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、骨质疏松、梨状肌综合征等因素有关，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间保持坐姿会导致臀部及腰部肌肉持续处于紧张状态，局部乳酸堆积引发酸痛。表现为久坐后出现钝痛，活动后减轻。建议每小时起身活动5分钟，配合热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根可能引发放射性疼痛，典型症状为久坐后腰痛向臀部及下肢放射，咳嗽时加重。需通过腰椎MRI确诊，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，配合腰椎牵引治疗。避免提重物及突然扭转动作。
3、腰肌筋膜炎腰部筋膜无菌性炎症常因久坐受凉诱发，疼痛特点为晨起僵硬、活动后缓解。触诊可发现明显压痛点。建议使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，配合微波理疗。注意保持正确坐姿，可使用腰靠支撑。
4、骨质疏松中老年人群椎体承重能力下降，久坐可能导致微骨折引发疼痛。需进行骨密度检测，确诊后需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨质疏松药物。日常建议增加日照时间，适量补充奶制品。
5、梨状肌综合征梨状肌痉挛压迫坐骨神经表现为臀部深部疼痛，可能向下肢放射。可通过直腿抬高试验初步判断，确诊需结合肌电图。急性期建议卧床休息，遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合超短波治疗。
日常应避免连续久坐超过1小时，使用符合人体工学的座椅并保持腰部挺直。每周进行3次以上游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、无力等症状，需及时就诊骨科或康复科。饮食注意补充蛋白质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。
