小儿支气管哮喘的常见过敏原主要有尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌和食物过敏原。
1、尘螨:
尘螨是诱发小儿哮喘最常见的过敏原之一,主要存在于床垫、枕头、地毯等家居环境中。其排泄物和尸体碎片可随空气漂浮,被吸入呼吸道后引发过敏反应。患儿卧室应定期使用防螨床罩,每周用55℃以上热水清洗寝具。
2、花粉:
春季树木花粉和夏秋季草本植物花粉是重要致敏原。花粉颗粒通过呼吸道进入体内后,刺激免疫系统产生特异性抗体,导致支气管黏膜水肿和痉挛。花粉季节应减少户外活动,外出时佩戴口罩。
3、动物皮屑:
猫狗等宠物的皮屑、唾液和尿液中含有致敏蛋白,可长期悬浮在空气中。这些微小颗粒接触呼吸道黏膜后,会促使肥大细胞释放组胺等炎症介质。有哮喘患儿的家庭建议避免饲养带毛宠物。
4、霉菌:
潮湿环境中生长的霉菌会释放孢子,尤其在梅雨季节浓度增高。霉菌过敏常表现为季节性加重,地下室、浴室等潮湿区域需保持通风干燥,必要时使用除湿机控制湿度在50%以下。
5、食物过敏原:
牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物中的蛋白质可能引发过敏反应。这类过敏多发生在婴幼儿期,除呼吸道症状外常伴有皮肤湿疹或消化道症状。建议进行过敏原检测,确诊后需严格避免相关食物摄入。
除避免接触上述过敏原外,保持室内空气流通、定期清洗空调滤网、避免使用刺激性气味产品等措施同样重要。适当进行游泳等有氧运动可增强呼吸功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。日常饮食中多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如猕猴桃、深海鱼等,有助于减轻气道炎症反应。家长应记录患儿症状发作的时间、地点和可能诱因,为医生调整治疗方案提供参考。
单纯疱疹病毒性角膜炎最常见类型为上皮型角膜炎。单纯疱疹病毒性角膜炎主要分为上皮型、基质型和内皮型三种类型,其中上皮型占临床病例的70%以上。
1、上皮型角膜炎:
表现为树枝状或地图状角膜溃疡,由单纯疱疹病毒直接感染角膜上皮细胞引起。患者常出现眼红、畏光、流泪等刺激症状,荧光素染色可见特征性树枝状着色。该类型对局部抗病毒药物反应良好,但易复发。
2、基质型角膜炎:
包括免疫性基质角膜炎和坏死性基质角膜炎两种亚型。免疫性基质角膜炎表现为角膜基质弥漫性水肿混浊,不伴溃疡;坏死性基质角膜炎则出现角膜基质融解坏死,可能遗留角膜瘢痕。这两种类型均需联合糖皮质激素治疗。
3、内皮型角膜炎:
特征为角膜内皮细胞受损导致的角膜水肿,常伴虹膜睫状体炎。裂隙灯检查可见角膜后沉着物和内皮面粗糙。该类型可能引起继发性青光眼等并发症,需密切监测眼压变化。
4、混合型角膜炎:
同时累及角膜上皮和基质的混合病变,临床表现复杂多样。治疗需根据主要受累部位选择抗病毒药物与糖皮质激素的合理组合,必要时需考虑手术治疗。
5、复发性角膜炎:
多次发作可导致角膜知觉减退、角膜变薄甚至穿孔。长期反复感染会显著影响视力,需重视预防性抗病毒治疗。角膜移植可能是终末期病变的有效治疗手段。
单纯疱疹病毒性角膜炎患者应保持眼部清洁,避免揉眼和过度用眼。饮食上多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等,有助于角膜修复。外出佩戴防紫外线眼镜,减少强光刺激。规律作息、适度锻炼可增强免疫力,降低复发风险。出现眼红、疼痛等不适症状应及时就医,避免自行使用含激素眼药水。