膝关节半月板损伤可通过保守治疗、关节镜手术、康复训练、药物治疗及生活方式调整等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、关节不稳、先天性发育异常及长期负重等因素引起。
1、保守治疗：
适用于轻度损伤或老年退行性病变患者。主要通过限制关节活动、佩戴支具减轻负荷，配合冰敷缓解急性期肿胀疼痛。物理治疗如超声波或电疗可促进局部血液循环，部分患者损伤可自行修复。
2、关节镜手术：
针对撕裂严重的Ⅲ度损伤或保守治疗无效者。半月板缝合术适用于红区血供良好部位的纵行撕裂，半月板部分切除术用于无法修复的白区损伤。术后需严格遵循康复计划，避免过早负重。
3、康复训练：
术后或急性期过后开始阶段性锻炼。早期进行股四头肌等长收缩防止肌肉萎缩，中期加入膝关节活动度训练，后期通过闭链运动如靠墙静蹲增强关节稳定性。水中运动可减少关节负荷。
4、药物治疗：
急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解疼痛肿胀，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓退变进程，需在医生指导下长期规律使用。
5、生活方式调整：
控制体重减轻关节负担，避免爬楼梯、深蹲等动作。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，日常使用手杖分担负荷。工作环境中减少久蹲姿势，座椅高度需使膝关节保持100度左右弯曲。
建议每日摄入富含胶原蛋白的骨汤、深海鱼等食物，补充维生素C促进结缔组织修复。康复期间可进行直腿抬高、踝泵等床上运动维持肌力，睡眠时在膝下垫薄枕保持轻度屈曲位。定期复查磁共振评估愈合情况，若出现关节交锁或突发肿胀需及时就医。中老年患者可结合太极拳等柔韧性训练增强关节本体感觉。
膝关节半月板损伤患者一般可以游泳，但需根据损伤程度和恢复阶段决定。游泳时水的浮力可减轻关节负担，适合低强度锻炼，但应避免剧烈蹬腿动作。
半月板损伤急性期或术后早期通常不建议游泳。此时关节存在明显肿胀、疼痛或活动受限，过早涉水可能加重炎症反应或影响伤口愈合。蛙泳等需要膝关节大幅扭转的泳姿可能对半月板产生剪切力，增加再损伤风险。建议在医生评估确认关节稳定性良好、炎症消退后再考虑水中康复训练，初期可选择仰泳或借助浮板进行下肢非负重活动。
慢性期或轻度半月板损伤患者游泳有助于康复。恒温水环境能促进局部血液循环，水中阻力训练可增强股四头肌与腘绳肌力量，改善关节稳定性。自由泳和仰泳的交替打腿动作对膝关节压力较小，适合作为有氧运动。但需控制单次游泳时间在30分钟内，若出现关节弹响、卡顿或疼痛加剧应立即停止。合并骨关节炎的患者水温应保持在28-32℃以避免寒冷刺激。
游泳前后应进行充分热身和拉伸，重点活动髋关节与踝关节以减少膝关节代偿性发力。可选择专业泳池而非自然水域，避免水温过低或水下障碍物造成意外伤害。若存在半月板三级撕裂或关节交锁症状，须优先进行关节镜手术修复。所有水上康复训练都应在康复治疗师指导下制定个性化方案，并配合陆地肌力训练才能达到最佳恢复效果。
