扩张性心肌病的确诊需结合临床表现、影像学检查和实验室检测，主要有心脏超声、心电图、心脏核磁共振、血液生化检查、心内膜心肌活检等方法。
1、心脏超声心脏超声是诊断扩张性心肌病的首选方法，可直观显示心脏各腔室大小、室壁运动情况及射血分数。典型表现为左心室舒张末期内径超过55毫米，左心室射血分数低于40％，同时可能伴有二尖瓣反流或心室壁运动普遍减弱。该检查无创、可重复进行，能动态评估病情进展。
2、心电图心电图检查可发现左心室肥厚、非特异性ST-T改变、传导阻滞或心律失常等表现。约50％患者存在房颤或室性早搏，部分出现完全性左束支传导阻滞。虽然心电图异常缺乏特异性，但能为鉴别诊断提供线索，并辅助评估心律失常风险。
3、心脏核磁共振心脏核磁共振能精准评估心肌组织特征，鉴别扩张性心肌病与其他心肌疾病。通过延迟钆增强扫描可识别心肌纤维化区域，典型表现为心肌中层或心外膜下斑片状强化。该检查对病因诊断有重要价值，尤其适用于超声图像质量不佳或需排除心肌炎的情况。
4、血液生化检查血液检测包括脑钠肽、肌钙蛋白、甲状腺功能及自身抗体等指标。脑钠肽水平升高反映心功能不全程度，肌钙蛋白异常提示心肌损伤。部分患者需筛查血色病、线粒体病等代谢性疾病的特异性标志物，或进行基因检测明确遗传性病因。
5、心内膜心肌活检心内膜心肌活检适用于疑似心肌炎、淀粉样变性或结节病等特殊类型心肌病。通过病理检查可发现心肌细胞肥大、排列紊乱及间质纤维化等改变。因属有创操作，通常仅在其他检查无法确诊时采用，需严格掌握适应症。
确诊扩张性心肌病后，患者应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克；避免剧烈运动但需保持适度有氧活动；严格遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物；定期复查心脏功能指标。妊娠期女性及有家族史者需加强筛查，出现气促、水肿等症状时及时就医。
扩张性心肌病主要表现为呼吸困难、乏力、水肿、心悸和心律失常。扩张性心肌病是一种以心室扩张和收缩功能障碍为特征的心肌疾病，可能与遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病和代谢异常等因素有关。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、呼吸困难呼吸困难是扩张性心肌病最常见的症状之一，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。这是由于心脏泵血功能下降导致肺淤血所致。患者应避免剧烈运动，保持半卧位休息，必要时可遵医嘱使用利尿剂减轻症状。
2、乏力患者常感到全身乏力、易疲劳，轻微活动即可诱发。这是由于心脏输出量减少，全身组织器官供血不足所致。建议患者适当休息，避免过度劳累，可进行低强度有氧运动如散步，但需在医生指导下制定运动计划。
3、水肿水肿多从下肢开始，逐渐向上发展，严重者可出现全身水肿。这是由于心脏功能不全导致体循环淤血和钠水潴留。患者应限制钠盐摄入，抬高下肢促进静脉回流，必要时可遵医嘱使用利尿剂。
4、心悸患者常自觉心跳加快、不规律或心前区不适感。扩张性心肌病易并发各种心律失常，如房颤、室性早搏等。建议患者避免饮用含咖啡因饮料，保持情绪稳定，定期监测心率变化。
5、心律失常扩张性心肌病患者可出现多种心律失常，包括房颤、室性心动过速等，严重者可发生猝死。这与心肌纤维化、电活动异常有关。患者应定期进行心电图检查，必要时可遵医嘱使用抗心律失常药物或植入心脏复律除颤器。
扩张性心肌病患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。保持适度运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重。定期监测血压、心率变化，遵医嘱服药，不可擅自调整药物剂量。出现症状加重时应及时就医，预防呼吸道感染，保持良好的心理状态对病情控制也很重要。
