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子宫内膜炎会引起痛经吗

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冷启刚
冷启刚 主任医师
山东省立医院
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子宫内膜炎可能由细菌感染、宫腔操作损伤、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延、免疫力低下等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、细菌感染

细菌感染是子宫内膜炎最常见的原因,病原体包括链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等。这些细菌可能通过性接触、分娩或流产后的创面侵入子宫内膜。患者可能出现下腹坠痛、发热、异常阴道分泌物等症状。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,需根据药敏试验结果选择敏感药物。

2、宫腔操作损伤

人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等医疗操作可能破坏子宫内膜屏障功能。若术中消毒不严格或术后护理不当,易导致病原体直接侵入宫腔。典型表现为术后持续出血伴脓性分泌物。除抗生素治疗外,必要时需行宫腔冲洗,严重者可选择宫腔镜下粘连分离术。

3、经期卫生不良

经期使用不洁卫生用品、性生活或盆浴可能将外阴细菌带入宫腔。长期经血逆流也可能增加感染风险。这类患者常伴有经期延长、经血异味等症状。日常需注意勤换卫生巾,避免经期性行为,可配合妇科千金片等中成药调理。

4、邻近器官炎症

输卵管炎、宫颈炎、盆腔炎等邻近器官的慢性炎症可能通过淋巴或血液循环蔓延至子宫内膜。这类患者多有慢性下腹隐痛、腰骶酸痛等复合症状。需同时治疗原发灶,如盆腔炎可联用金刚藤胶囊配合微波理疗。

5、免疫力低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂、HIV感染等导致免疫力下降时,阴道正常菌群可能转化为致病菌。这类患者易反复发作,需加强营养支持,必要时静脉注射人免疫球蛋白增强抵抗力。

预防子宫内膜炎需保持外阴清洁干燥,避免不洁性行为,经期禁止游泳和盆浴。急性期应卧床休息,饮食宜清淡富含优质蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼等。治疗后3个月内定期复查超声,观察子宫内膜修复情况。出现发热、腹痛加剧等情况需立即复诊。

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