难产时是否选择剖腹产需根据母婴安全状况综合评估，多数情况下医生会优先尝试阴道分娩，仅在出现胎儿窘迫、产程停滞等紧急情况时实施剖腹产。剖腹产本身存在手术风险，需严格掌握指征。
阴道分娩是自然生理过程，对母婴远期健康更有利。当产妇骨盆条件良好、胎儿大小适中且胎位正常时，医生会鼓励顺产。产程中通过调整体位、使用催产素等方式可促进分娩进展。此时盲目选择剖腹产可能增加产后出血、感染等并发症风险，新生儿也易出现呼吸系统适应障碍。
当出现持续性胎心异常、脐带脱垂、胎盘早剥等危及母婴安全的情况时，剖腹产是必要的抢救手段。前置胎盘、重度子痫前期等妊娠合并症也可能提前评估手术指征。但手术需考虑麻醉风险、术后恢复等问题，若非紧急情况，医生通常会谨慎决策。
产妇应定期产检，与医生充分沟通分娩方案。孕期控制体重、适度运动有助于降低难产风险。出现规律宫缩后需及时入院监测，配合医护人员评估产程进展。无论最终分娩方式如何，保障母婴安全始终是首要原则。
难产可能对胎儿造成缺氧、产伤、感染等影响，严重时可导致脑损伤甚至死亡。难产对胎儿的影响主要有产程延长导致的缺氧缺血性脑病、机械性产伤、吸入性肺炎、新生儿窒息、围产期感染等。
1、缺氧缺血性脑病产程延长或停滞会导致胎盘供氧不足，胎儿可能出现脑部缺氧。轻度缺氧可能引起新生儿嗜睡、肌张力低下，重度缺氧可导致抽搐、昏迷等神经系统后遗症。这种情况需要立即进行新生儿复苏，必要时使用脑保护药物如胞磷胆碱钠注射液、神经节苷脂注射液等。
2、机械性产伤难产过程中可能发生锁骨骨折、臂丛神经损伤、头皮血肿等机械性损伤。头盆不称或胎位异常时，产钳或胎头吸引助产可能加重损伤。这类损伤需要骨科或神经科会诊，部分病例需手术治疗。
3、吸入性肺炎胎儿在宫内窘迫时可能出现喘息样呼吸，吸入被胎粪污染的羊水。胎粪吸入综合征可导致呼吸窘迫、肺动脉高压，需气管插管、机械通气治疗，严重者需使用肺表面活性物质。
4、新生儿窒息严重难产可导致新生儿出生时无自主呼吸或心率低于100次/分。Apgar评分低下时需要立即进行正压通气、胸外按压等复苏措施，必要时使用肾上腺素等药物。
5、围产期感染产程超过24小时或胎膜早破超过18小时会增加感染风险。新生儿可能出现败血症、肺炎等，表现为发热或低体温、喂养困难等。需进行血培养后经验性使用抗生素如青霉素类、头孢类药物治疗。
预防难产对胎儿的影响需要规范产前检查，及时发现并处理高危妊娠因素。孕期应控制体重增长，适当运动增强产力。出现规律宫缩后应及时入院待产，医护人员会持续监测胎心变化。分娩过程中出现异常情况时，医生会根据指征及时采取会阴切开、产钳助产或剖宫产等措施。新生儿出生后需密切观察呼吸、肌张力、反射等状况，必要时转入新生儿重症监护室。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力，家长需注意保持喂养姿势正确，避免呛奶。定期进行新生儿行为神经测定可早期发现脑损伤，及时干预能改善预后。
