糖尿视网膜病变可能由长期高血糖、高血压、高血脂、遗传因素、吸烟等原因引起，可通过激光治疗、抗VEGF药物注射、手术治疗等方式干预。若未及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。
1、长期高血糖：高血糖会损害视网膜血管，导致微血管渗漏和出血。控制血糖是首要任务，建议通过饮食调整和规律运动维持血糖稳定，避免摄入高糖食物，如甜点和含糖饮料。
2、高血压：高血压会加重视网膜血管的损伤，增加病变风险。日常应监测血压，限制盐分摄入，避免高盐食品如腌制食品，同时进行适度有氧运动，如快走或游泳。
3、高血脂：血脂异常会加速视网膜血管的硬化。建议减少饱和脂肪摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼和坚果，同时配合低强度运动，如瑜伽或太极。
4、遗传因素：家族中有糖尿病或视网膜病变史的人群风险较高。这类人群应定期进行眼底检查，早期发现病变并采取干预措施，避免病情恶化。
5、吸烟：吸烟会加剧视网膜血管的氧化损伤，增加病变风险。戒烟是重要措施，可通过尼古丁替代疗法或心理咨询逐步戒除，同时避免二手烟暴露。
日常护理中，患者应保持健康的生活方式，均衡饮食，避免高糖、高盐、高脂食物，适量运动如散步或骑自行车，定期监测血糖、血压和血脂，遵医嘱进行眼底检查，必要时接受激光治疗或抗VEGF药物注射，如雷珠单抗或贝伐珠单抗，手术干预如玻璃体切除术也可作为严重病例的选择。
糖尿病视网膜病变早期通过积极干预可能部分可逆，但中晚期病变通常不可逆。糖尿病视网膜病变的逆转可能性主要与血糖控制水平、病变分期、干预时机等因素相关。
糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一，高血糖状态导致视网膜毛细血管基底膜增厚、周细胞丢失，进而引发微动脉瘤、出血渗出等病理改变。早期非增殖期病变以微血管通透性增加为主，此时强化血糖血压控制可能使部分渗出性病变吸收。临床研究显示，糖化血红蛋白每降低1％，视网膜病变进展风险可显著下降。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物对黄斑水肿有明确疗效。
当病变进入增殖期后，视网膜出现新生血管、纤维增生等不可逆损伤，即使通过全视网膜激光光凝术或玻璃体切除术稳定病情，已丧失的视功能也难以恢复。合并玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时，手术仅能挽救残余视力。糖尿病病程超过20年的患者中，超过半数存在不同程度的视网膜病变，定期眼底筛查是早期发现的关键。
糖尿病患者应每年接受散瞳眼底检查，确诊视网膜病变后需缩短随访间隔。除规范用药外，需严格控糖、控压、调节血脂，戒烟限酒。饮食选择低升糖指数食物，补充叶黄素、锌等视网膜营养素。避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼底出血。出现视物模糊、飞蚊症等症状时须立即就医。
