中耳炎耳朵有积液可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管、咽鼓管吹张、生活护理等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、腺样体肥大等原因引起。
1、药物治疗细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。病毒性中耳炎可使用更昔洛韦滴鼻剂缓解症状，合并过敏时需配合氯雷他定片。用药期间需避免耳道进水，观察听力变化。
2、鼓膜穿刺适用于积液黏稠或持续超过3个月的情况。医生在无菌操作下用穿刺针抽出中耳积液，术后需保持外耳道干燥两周。该方法能快速改善听力，但可能需重复进行，儿童需在全麻下操作。
3、鼓膜置管针对反复发作的分泌性中耳炎，通过手术在鼓膜放置通气管维持中耳压力平衡。置管后避免游泳或剧烈运动，通常6-12个月导管会自行脱落。该方法能有效预防积液复发，但存在鼓膜穿孔风险。
4、咽鼓管吹张通过捏鼻鼓气或专业器械促进咽鼓管开放，帮助排出积液。适合咽鼓管功能轻微障碍者，急性感染期禁用。可配合鼻腔冲洗减轻黏膜水肿，每日进行数次，需在医生指导下掌握正确方法。
5、生活护理保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。睡眠时抬高头部促进引流，远离烟雾刺激。适当补充维生素C增强免疫力，控制奶制品摄入减少黏液分泌。乘坐飞机或潜水前使用鼻减充血剂预防气压损伤。
中耳炎积液期间应避免游泳、潜水等水上活动，擤鼻时需单侧交替进行。饮食宜清淡，限制乳制品及高糖食物摄入。儿童患者需定期复查听力，腺样体肥大者需评估手术指征。若出现耳痛加剧、发热或面瘫等症状应立即就医，防止颅内并发症发生。恢复期可进行咀嚼运动促进咽鼓管开放，避免使用棉签掏耳。
急性中耳炎早期症状主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳鸣、发热等。急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎症，多由细菌或病毒感染引起，常见于儿童。
1、耳痛耳痛是急性中耳炎最常见的早期症状，表现为耳内持续性或阵发性疼痛，程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。儿童可能因无法准确表达而表现为哭闹、抓耳或摇头。耳痛通常在夜间加重，可能放射至同侧头部或颈部。
2、听力下降听力下降是急性中耳炎的另一常见早期表现，多因中耳积液导致声音传导受阻。患者可能感觉耳朵被堵塞或听声音遥远，部分患者会出现自听过响现象。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝或要求调高电视音量。
3、耳闷胀感耳闷胀感表现为耳内压迫感或堵塞感，类似乘飞机时的耳部不适。这是由于中耳腔内积液或负压导致鼓膜内陷所致。患者可能频繁做吞咽动作或打哈欠以试图缓解症状，但效果通常不明显。
4、耳鸣耳鸣在急性中耳炎早期可能出现，表现为耳内嗡嗡声、嘶嘶声或其他异常声响。这种耳鸣多为低频性，与中耳积液引起的压力变化有关。耳鸣通常随病情好转而消失，但若持续存在需警惕其他耳部疾病。
5、发热发热多见于儿童急性中耳炎患者，体温可达38-39摄氏度。成人发热相对少见且程度较轻。发热通常伴随其他全身症状如食欲减退、乏力等。婴幼儿可能出现高热惊厥，需特别警惕。
急性中耳炎患者应注意休息，避免用力擤鼻或游泳等可能加重病情的活动。保持耳道干燥清洁，避免污水进入耳内。饮食宜清淡易消化，多饮水有助于缓解症状。若症状持续超过48小时或出现剧烈疼痛、高热、耳道流脓等情况，应及时就医进行专业诊治。儿童患者家长需密切观察病情变化，避免延误治疗导致并发症。
