慢性萎缩性胃炎患者宜选择易消化、低刺激、富含营养的食物，主要有软质主食、优质蛋白、新鲜蔬果、发酵食品、温性调味品。
1、软质主食：
建议选择大米粥、小米粥、软面条等精细主食，这类食物经过充分糊化后质地柔软，能减少对胃黏膜的机械摩擦。避免食用糙米、全麦面包等粗纤维含量高的主食，粗纤维可能刺激受损的胃黏膜加重炎症反应。烹饪时可适当延长熬煮时间，使淀粉充分糊化更易吸收。
2、优质蛋白：
推荐鱼肉、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，其蛋白质分子结构松散易于分解。鱼肉富含多不饱和脂肪酸有助于黏膜修复，鸡胸肉脂肪含量低于其他部位，豆腐含有大豆异黄酮具有抗氧化作用。需避免油炸、烟熏等烹饪方式，采用清蒸、水煮等低温加工方法。
3、新鲜蔬果：
适宜选择南瓜、胡萝卜、菠菜等低纤维蔬菜，以及苹果、香蕉等温和水果。这些食材富含维生素A、C及多种矿物质，能促进胃黏膜上皮细胞再生。需注意去除果蔬表皮和粗纤维部分，苹果可蒸煮后食用，香蕉选择成熟度高的品种以减少单宁酸含量。
4、发酵食品：
适量食用无糖酸奶、味噌、馒头等发酵食品，其中的益生菌能调节肠道菌群平衡，改善胃肠消化功能。发酵过程产生的乳酸菌可抑制幽门螺杆菌生长，部分发酵产物还能促进胃蛋白酶分泌。但应避免含酒精的发酵品如酒酿，以及高盐的腌制发酵食品。
5、温性调味品：
可少量使用姜汁、山药泥、藕粉等温和调味料，生姜中的姜烯酚具有抗炎作用，山药黏液蛋白能保护胃壁。烹调时避免辣椒、芥末等刺激性调料，代之以少量芝麻油或橄榄油增加风味。食盐用量需控制在每日5克以内，防止高盐饮食加重胃黏膜损伤。
慢性萎缩性胃炎患者需建立规律饮食习惯，每日5-6餐少量多餐，每餐控制在七分饱。进食时充分咀嚼减轻胃部负担，餐后保持直立位半小时避免反流。可配合中医食疗方如山药红枣粥、芡实茯苓羹等健脾养胃，避免空腹饮用浓茶咖啡。冬季注意胃部保暖，保持情绪平稳有助于改善胃肠功能。若出现明显消瘦或贫血症状应及时复查胃镜。
慢性萎缩性胃炎C3伴糜烂属于胃黏膜病变的进展期阶段，可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激及不良饮食习惯等因素引起，需通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调整饮食结构、控制胆汁反流及定期胃镜监测等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，其分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。感染控制后需复查呼气试验确认根除效果。
2、胆汁反流因素：
十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜表面黏液层。治疗需使用促胃肠动力药改善幽门功能，联合铝碳酸镁等胆汁吸附剂。睡眠时抬高床头可减少夜间反流。
3、自身免疫损伤：
针对壁细胞的自身抗体会导致胃底腺体萎缩，伴随内因子缺乏。需监测维生素B12水平，出现恶性贫血时需终身补充维生素B12。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值检测有助于评估萎缩程度。
4、药物刺激影响：
长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜防御。必须用药时可联用质子泵抑制剂，优先选择对胃黏膜损伤较小的环氧酶-2抑制剂。阿司匹林使用者需评估心血管获益与消化道风险。
5、饮食习惯调整：
避免腌制、烟熏等含亚硝酸盐食物，限制辛辣刺激及过烫饮食。增加新鲜蔬菜水果摄入，选择清蒸、炖煮等烹调方式。每日定时定量进餐，餐后保持直立位半小时。
患者需严格戒烟限酒，保持规律作息。建议每1-2年复查胃镜及病理，监测肠上皮化生或异型增生等癌前病变。可适当补充叶酸、维生素C等抗氧化营养素，烹饪选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂。进行适度有氧运动如快走、游泳，避免餐后立即平卧。
