孩子每天早晚流鼻血可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、外伤性出血、血液系统疾病等因素有关。可通过保持鼻腔湿润、抗过敏治疗、手术矫正、止血处理、血液检查等方式干预。
1、鼻腔干燥：
干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜毛细血管破裂。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，冬季室内放置加湿器维持湿度在50％-60％，避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。
2、过敏性鼻炎：
花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜可引起反复出血。常伴有阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可进行过敏原检测，必要时使用氯雷他定等抗组胺药物控制症状。
3、鼻中隔偏曲：
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄易破。典型表现为单侧反复出血，可能伴随鼻塞。轻度可通过鼻腔冲洗缓解，严重偏曲需手术矫正。
4、外伤性出血：
跌倒碰撞或异物插入可能损伤鼻腔血管。出血量较大且突发，可能伴有局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血，若持续出血超过20分钟需急诊处理。
5、血液系统疾病：
血小板减少或凝血功能障碍可能导致自发性鼻出血。常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。需进行血常规、凝血功能筛查，确诊后需专科治疗原发病。
日常应注意保持饮食均衡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜，有助于增强血管弹性。避免剧烈运动时头部剧烈晃动，睡眠时适当垫高枕头减少鼻腔充血。若每周出血超过3次或单次出血量大，应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜检查排除严重病变。
早晚咳嗽可能由过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征等原因引起，可通过抗过敏治疗、抑酸护胃、吸入糖皮质激素等方式缓解。
1、过敏性鼻炎晨起或入睡时接触尘螨、花粉等过敏原可能诱发鼻后滴漏，刺激咽喉引发咳嗽。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，可伴随鼻痒和眼痒。建议使用生理盐水冲洗鼻腔，遵医嘱服用氯雷他定片或鼻喷丙酸氟替卡松。卧室需定期除螨，避免铺地毯。
2、慢性咽炎夜间咽喉黏膜干燥或晨起分泌物刺激可能导致咽痒干咳，常见于教师、吸烟人群。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，可含服西地碘含片缓解症状。保持室内湿度，避免睡前3小时进食，减少胃酸反流刺激。
3、胃食管反流平卧位时胃酸反流至咽喉可引起晨起呛咳，多伴随烧心感。晚餐过饱或高脂饮食会加重症状，建议抬高床头15-20厘米，遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片。避免睡前2小时进食，限制咖啡因摄入。
4、支气管哮喘昼夜温差变化可能诱发气道高反应性，表现为夜间或凌晨发作性咳嗽伴喘息。肺功能检查可发现可变气流受限，需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。注意保暖，避免冷空气直接刺激呼吸道。
5、上气道咳嗽综合征鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉可导致持续性咳嗽，以晨起和体位变化时明显。鼻窦CT可见黏膜增厚，需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰。建议采用侧卧位睡眠，使用加湿器维持呼吸道湿润。
长期早晚咳嗽患者应记录咳嗽发作时间与诱因，避免接触烟雾、香水等刺激性气味。饮食宜清淡，适量饮用蜂蜜水润喉，合并黄痰时需警惕细菌感染。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等症状，需及时进行胸部CT和肺功能检查。哮喘患者需定期复查调整用药方案，胃食管反流者建议完善24小时食管pH监测。
