孕妇血糖高可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、心理疏导等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素变化、饮食不当、体重超标、胰岛素抵抗、遗传因素等原因引起。
1、饮食调整：
选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分餐制每日5-6顿，每餐搭配优质蛋白质和膳食纤维。避免精制糖、高脂食品及含糖饮料，水果控制在每日200克以内优先选择草莓、苹果等低糖品种。
2、适度运动：
每天进行30分钟中等强度有氧运动如孕妇瑜伽、快走或游泳，运动时间建议在餐后1小时开始。注意避免空腹运动，运动时携带糖果预防低血糖，出现宫缩或不适立即停止。
3、血糖监测：
使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录数据供医生评估，血糖持续超标时需调整控糖方案。
4、胰岛素治疗：
饮食运动控制无效时，医生可能建议使用胰岛素如门冬胰岛素、地特胰岛素等。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，需严格遵医嘱调整剂量，注射后按时进餐避免低血糖。
5、心理疏导：
妊娠糖尿病可能引发焦虑情绪，可通过孕妇学校、心理咨询等途径缓解压力。家属应参与控糖计划，共同学习血糖管理知识，避免过度指责增加孕妇心理负担。
建议每周测量宫高腹围监测胎儿发育，定期进行胎心监护和超声检查。保证每日饮水量2000毫升，睡眠时间不少于8小时，避免熬夜影响血糖波动。出现视力模糊、严重口渴或尿酮体阳性需立即就医，分娩后6-12周需复查糖耐量试验评估血糖恢复情况。
激素引起的血糖升高通常在停用激素后1-4周逐渐恢复，具体时间受激素种类、用药时长、基础代谢状况、胰岛功能状态及生活方式调整等因素影响。
1、激素种类：
糖皮质激素对血糖的影响程度与其药理强度相关。短效激素如氢化可的松对血糖干扰较小，停药后3-7天可恢复；中效激素如泼尼松需1-2周；长效地塞米松可能持续影响2-4周。不同激素的半衰期直接影响代谢清除速度。
2、用药时长：
短期使用激素≤7天引起的血糖波动多在停药后迅速改善。持续用药超过2周可能造成暂时性胰岛功能抑制，恢复期延长至3-4周。长期大剂量使用可能导致继发性糖尿病，需专业干预。
3、基础代谢状况：
合并肥胖、脂肪肝或胰岛素抵抗者，血糖恢复时间较健康人群延长30％-50％。这类人群存在慢性炎症状态，激素撤除后机体对胰岛素敏感性恢复较慢，可能需配合饮食运动干预。
4、胰岛功能状态：
基础胰岛β细胞功能良好者，停药后能快速代偿激素的升糖作用。已有糖耐量异常者可能出现持续性高血糖，需监测餐后血糖及糖化血红蛋白评估恢复情况。
5、生活方式调整：
用药期间保持低碳水化合物饮食每日主食控制在200-250克及每日30分钟有氧运动，可缩短血糖恢复周期。建议选择升糖指数低于55的食物如燕麦、杂粮饭，避免高糖水果如荔枝、芒果。
激素使用期间建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，停药后每周检测2-3次直至稳定。恢复期可增加膳食纤维摄入至每日25-30克，分次饮用绿茶等富含多酚类物质饮品有助于改善胰岛素敏感性。若血糖持续异常超过1个月，需内分泌科评估是否存在永久性糖代谢异常。
