乳房自检有助于早期发现乳腺异常,可通过视诊和触诊完成。乳腺异常可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起,建议每月月经结束后进行自检。
1、视诊面对镜子观察乳房外形是否对称,皮肤有无凹陷或橘皮样改变,乳头有无内陷或溢液。用双手叉腰、上举等动作变换体位,从不同角度观察乳房轮廓变化。若发现单侧乳房突然增大、局部隆起或乳头位置偏移,需警惕病理性改变。
2、触诊用指腹以画圈方式按压乳房,从外上象限开始顺时针检查整个乳房及腋窝区域。触诊时需注意有无肿块、硬结或压痛,比较两侧乳房质地差异。建议采用仰卧位时在肩下垫枕头,使乳房平铺于胸壁更易触及深层组织。
3、异常识别重点关注活动性差、边界不清的硬块,伴随皮肤粘连或乳头血性溢液的情况。乳腺增生多表现为周期性胀痛的弥漫性结节,乳腺癌肿块常为无痛性单发硬结。自检发现异常时需记录肿块大小、位置和活动度等特征。
4、检查时机育龄女性宜在月经结束后检查,此时乳腺组织受激素影响最小。绝经后女性可固定每月同日检查。哺乳期需在排空乳汁后检查,避免将淤积的乳块误判为肿瘤。自检不能替代临床检查,需与超声或钼靶检查结合。
5、辅助措施可在沐浴时涂抹润滑剂便于滑动触诊,使用灯光侧照观察皮肤细微变化。记录自检结果形成对比基线,发现变化及时就医。高风险人群可配合肿瘤标志物CA153检测,但不宜因自检发现生理性结节过度焦虑。
建议将乳房自检纳入日常健康管理,搭配每年一次临床乳腺检查。保持规律作息和适度运动,控制动物脂肪摄入,避免长期使用含雌激素产品。发现异常时及时至乳腺外科就诊,通过乳腺超声、钼靶或核磁共振进一步明确诊断。早期乳腺癌五年生存率可超过90%,定期自检是提高治愈率的重要措施。
子宫内膜异位症无法通过自检确诊,但可通过识别痛经加重、性交疼痛、排便疼痛等症状提高警惕。子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外的疾病,常见症状主要有月经异常、慢性盆腔痛、不孕、排尿异常、肠道症状等。建议出现相关症状时及时就医,通过妇科检查、超声或腹腔镜确诊。
1、月经异常子宫内膜异位症患者可能出现经量增多、经期延长或月经周期紊乱。异位内膜组织受激素影响发生周期性出血,但无法像正常经血一样排出体外,导致局部炎症和粘连。典型表现为进行性加重的痛经,疼痛可能从经前持续至经后。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等药物缓解疼痛,严重者需考虑激素治疗或手术。
2、慢性盆腔痛约70%患者会出现非经期的下腹坠痛或腰骶部酸痛,疼痛可能放射至大腿内侧。异位病灶刺激腹膜或压迫神经导致持续性疼痛,在劳累、性交或排便时加重。妇科检查可能触及盆腔触痛结节或卵巢囊肿。可尝试热敷缓解,必要时使用醋酸甲羟孕酮片等药物抑制病灶生长。
3、不孕40%-50%患者合并不孕,主要因盆腔粘连影响输卵管拾卵功能,或卵巢囊肿破坏正常卵泡。异位内膜产生的炎症因子也可能干扰受精和着床。建议备孕1年未成功者进行输卵管造影评估,轻度患者可尝试促排卵治疗,中重度患者可能需要腹腔镜手术分离粘连。
4、排尿异常膀胱内异位病灶可能导致尿频、尿急、排尿疼痛甚至血尿,症状常在经期加重。病灶多位于膀胱后壁,超声检查可见膀胱壁增厚。需与尿路感染鉴别,确诊需膀胱镜检查。治疗可选用炔诺酮片等药物,严重膀胱浸润需手术切除病灶。
5、肠道症状直肠或乙状结肠受累时出现经期腹泻、便秘或排便疼痛,严重者可发生肠梗阻。病灶多位于直肠子宫陷凹,直肠指检可能触及触痛结节。肠镜检查可见黏膜下肿块但黏膜通常完整。药物治疗效果有限,深度浸润型常需联合肠道外科手术。
日常建议保持规律运动改善盆腔血液循环,避免经期剧烈运动。饮食注意补充铁质预防贫血,限制酒精和咖啡因摄入。疼痛发作时可尝试膝胸卧位缓解压力,记录症状变化帮助医生判断病情进展。所有治疗均需在专业医生指导下进行,切勿自行服用激素类药物或止痛药掩盖症状。