急性化脓性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、局部清洁、镇痛退热、手术引流等方式治疗。急性化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、外伤等因素引起。
1、抗生素治疗急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等。抗生素需足疗程使用，避免细菌耐药。治疗期间需观察耳道分泌物性状变化，若出现药物过敏或症状加重应及时复诊调整用药。
2、鼓膜穿刺对于鼓室内脓液积聚导致剧烈耳痛或听力下降者，可考虑鼓膜穿刺引流。该操作需由耳鼻喉科医生在无菌条件下进行，穿刺后保持耳道干燥，避免污水进入。穿刺后多数患者耳痛立即缓解，但需继续配合抗生素治疗彻底清除感染源。
3、局部清洁耳道脓性分泌物较多时，需每日用无菌棉签轻柔清理外耳道，保持引流通畅。可使用生理盐水或医生开具的抗菌滴耳液进行局部冲洗。清理时动作需轻柔，避免损伤鼓膜或将分泌物推入中耳腔。清洁后保持耳部干燥，禁止自行使用挖耳工具。
4、镇痛退热急性期出现发热、耳部跳痛时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。儿童患者需按体重精确计算剂量。镇痛药物不能替代抗生素治疗，仅作为辅助手段。若体温持续超过39度或疼痛无法缓解，需警惕并发症可能。
5、手术引流当药物治疗无效或出现乳突炎、脑膜炎等并发症时，需考虑鼓膜切开置管术或乳突根治术。手术可彻底清除化脓病灶，放置通气管维持中耳通气。术后需定期复查听力，避免剧烈运动导致通气管脱落，并预防上呼吸道感染减少复发。
急性化脓性中耳炎患者应保持充足休息，避免用力擤鼻导致细菌逆行感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果增强免疫力。治疗期间禁止游泳或潜水，沐浴时可用防水耳塞保护患耳。恢复期避免乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压变化影响鼓膜愈合。若出现眩晕、面瘫等神经系统症状需立即就医，警惕颅内并发症发生。
急性化脓性中耳炎的症状主要包括耳痛、耳流脓和听力下降。
急性化脓性中耳炎早期表现为耳部剧烈疼痛，可能伴随耳闷胀感或耳鸣。随着病情进展，鼓膜穿孔后会出现耳道流脓，脓液可能为黄色或带血丝，此时耳痛可能减轻。部分患者可能出现发热、头痛等全身症状。听力下降多为传导性，程度与中耳积液或鼓膜穿孔有关。婴幼儿可能表现为哭闹不安、抓耳或拒绝进食。
急性化脓性中耳炎可能与上呼吸道感染、鼻窦炎或腺样体肥大等因素有关。治疗期间应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻，遵医嘱使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，并配合口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。日常注意预防感冒，避免污水进入耳道。
