急性化脓性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、局部清洁、镇痛退热、手术引流等方式治疗。急性化脓性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、外伤等因素引起。
1、抗生素治疗急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等。抗生素需足疗程使用，避免细菌耐药。治疗期间需观察耳道分泌物性状变化，若出现药物过敏或症状加重应及时复诊调整用药。
2、鼓膜穿刺对于鼓室内脓液积聚导致剧烈耳痛或听力下降者，可考虑鼓膜穿刺引流。该操作需由耳鼻喉科医生在无菌条件下进行，穿刺后保持耳道干燥，避免污水进入。穿刺后多数患者耳痛立即缓解，但需继续配合抗生素治疗彻底清除感染源。
3、局部清洁耳道脓性分泌物较多时，需每日用无菌棉签轻柔清理外耳道，保持引流通畅。可使用生理盐水或医生开具的抗菌滴耳液进行局部冲洗。清理时动作需轻柔，避免损伤鼓膜或将分泌物推入中耳腔。清洁后保持耳部干燥，禁止自行使用挖耳工具。
4、镇痛退热急性期出现发热、耳部跳痛时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解症状。儿童患者需按体重精确计算剂量。镇痛药物不能替代抗生素治疗，仅作为辅助手段。若体温持续超过39度或疼痛无法缓解，需警惕并发症可能。
5、手术引流当药物治疗无效或出现乳突炎、脑膜炎等并发症时，需考虑鼓膜切开置管术或乳突根治术。手术可彻底清除化脓病灶，放置通气管维持中耳通气。术后需定期复查听力，避免剧烈运动导致通气管脱落，并预防上呼吸道感染减少复发。
急性化脓性中耳炎患者应保持充足休息，避免用力擤鼻导致细菌逆行感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果增强免疫力。治疗期间禁止游泳或潜水，沐浴时可用防水耳塞保护患耳。恢复期避免乘坐飞机或前往高海拔地区，防止气压变化影响鼓膜愈合。若出现眩晕、面瘫等神经系统症状需立即就医，警惕颅内并发症发生。
急性化脓性中耳炎的症状主要有耳痛、耳道流脓、听力下降、发热、鼓膜充血等。该疾病通常由细菌感染引起，需及时就医治疗。
1、耳痛耳痛是急性化脓性中耳炎最突出的症状，表现为患侧耳朵剧烈疼痛，可能呈搏动性，疼痛可向同侧头部放射。婴幼儿常表现为哭闹不安、用手抓耳或摇头。耳痛在夜间可能加重，影响睡眠。疼痛程度与鼓室内压力变化及炎症程度相关。
2、耳道流脓鼓膜穿孔后会出现耳道流脓，初期为血性脓液，后转为黏液脓性或纯脓性。脓液量多时可能自行流出，具有特殊臭味。脓液引流后耳痛症状常明显缓解。需注意保持外耳道清洁，避免脓液积聚导致感染扩散。
3、听力下降由于鼓室积液及鼓膜病变，患者会出现传导性听力下降，表现为耳闷、耳鸣及自听增强。听力下降程度与积液量及鼓膜穿孔大小有关。婴幼儿可能对声音反应迟钝，需家长密切观察其听力变化。
4、发热急性化脓性中耳炎常伴有全身症状，儿童多见高热，体温可达39-40℃，成人多为低至中度发热。发热程度与感染严重性相关，可能伴随寒战、乏力、食欲减退等全身不适。持续高热需警惕并发症发生。
5、鼓膜充血耳镜检查可见鼓膜充血、肿胀，早期表现为松弛部充血，逐渐发展至全鼓膜充血。鼓膜可能向外膨隆，标志消失。穿孔后可见脓液从穿孔处搏动性溢出。鼓膜病变程度直接反映中耳炎症的严重性。
急性化脓性中耳炎患者应注意休息，保持充足睡眠，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激性食物。保持耳道干燥清洁，洗澡时可用棉球堵塞外耳道防止进水。遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗，防止转为慢性。出现剧烈头痛、持续高热、面瘫等症状需立即就医，警惕颅内并发症。婴幼儿患者家长需密切观察病情变化，定期复诊评估治疗效果。
