脑梗塞引起的头晕多数可以改善，恢复程度与梗塞部位、治疗时机及康复措施密切相关，主要影响因素有神经功能代偿、药物治疗效果、康复训练介入、基础疾病控制。
1、神经功能代偿大脑具有可塑性，未受损区域可能逐步代偿部分功能，头晕症状可能随侧支循环建立减轻。急性期需静脉溶栓或取栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、依达拉奉。
2、药物治疗效果抗血小板聚集和他汀类药物可改善脑血流，减轻缺血性头晕。常用药物为阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀，需配合控制血压血糖等基础病。
3、康复训练介入前庭康复训练有助于改善平衡障碍，通过眼球运动、头位变换等训练促进中枢代偿。建议在康复师指导下进行，联合认知训练效果更佳。
4、基础疾病控制高血压、糖尿病等会加重血管损伤，严格监测血压血糖可降低复发风险。头晕持续需排查新发梗塞或后循环缺血，必要时调整二级预防方案。
日常需保持低盐低脂饮食，避免突然体位改变，头晕发作时立即坐下防止跌倒，定期复查头颈部血管评估。
