婴儿眼底筛查的最佳时间为出生后4-6周。早期筛查有助于及时发现先天性眼病，避免视力发育障碍。新生儿眼底筛查主要针对早产儿视网膜病变、先天性白内障等疾病，早期干预可显著改善预后。
1、筛查意义：眼底筛查是早期发现婴儿眼部疾病的重要手段。先天性眼病如不及时治疗，可能导致永久性视力损伤。筛查过程中，医生通过眼底镜观察视网膜、视神经等结构，评估是否存在异常。
2、筛查对象：早产儿、低出生体重儿、有家族眼病史的婴儿是筛查的重点人群。早产儿视网膜病变的发生率较高，低出生体重儿因血管发育不完善，也容易出现视网膜问题。
3、筛查方法：常用的筛查方法包括间接检眼镜检查和广域眼底成像。间接检眼镜检查可直接观察眼底结构，广域眼底成像则能拍摄高清眼底照片，便于医生进行详细分析。
4、筛查频率：对于高危婴儿，建议在出生后4-6周进行首次筛查，之后根据医生建议定期复查。对于正常足月儿，可在出生后6-8周进行筛查，确保视力发育正常。
5、筛查后处理：若筛查发现异常，需根据具体病情制定治疗方案。先天性白内障可能需要手术治疗，早产儿视网膜病变则可通过激光或冷冻治疗进行干预。
婴儿眼底筛查后，家长需注意日常护理，避免强光直射婴儿眼睛，保持眼部清洁。饮食上，确保婴儿摄入充足的维生素A，促进视网膜健康发育。定期进行户外活动，有助于视力发育。若发现婴儿有眼球震颤、斜视等异常表现，应及时就医。
青光眼眼底病变可能由眼压升高、视神经损伤、视网膜缺血、血管异常、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。
1、眼压升高：青光眼眼底病变与眼压升高密切相关，长期高眼压会导致视神经纤维损伤和视网膜供血不足。治疗上可通过使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等，配合定期监测眼压，必要时进行激光小梁成形术或小梁切除术。
2、视神经损伤：青光眼眼底病变常伴随视神经纤维层变薄和视盘凹陷加深。视神经损伤与眼压波动、缺血再灌注损伤等因素有关。治疗上可使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠片等，配合低强度激光治疗以促进神经修复。
3、视网膜缺血：青光眼眼底病变可导致视网膜血流量减少，引起视网膜神经节细胞凋亡。视网膜缺血与血管调节功能障碍、微循环障碍等因素有关。治疗上可使用改善微循环药物如银杏叶提取物片、尼莫地平片、复方丹参滴丸等，配合高压氧治疗以增加视网膜氧供。
4、血管异常：青光眼眼底病变常伴随视网膜血管迂曲、动静脉交叉压迫等血管异常表现。血管异常与血管内皮功能障碍、血流动力学改变等因素有关。治疗上可使用血管保护药物如羟苯磺酸钙胶囊、曲克芦丁片、七叶皂苷钠片等，配合眼底激光光凝术以改善血管通透性。
5、遗传因素：青光眼眼底病变具有一定的遗传倾向，与特定基因突变有关。遗传因素可导致房水流出通道结构异常或视神经对眼压的耐受性降低。治疗上需结合基因检测结果，制定个性化治疗方案，必要时进行基因治疗或干细胞移植以修复受损组织。
日常护理中，青光眼患者应保持规律作息，避免熬夜和过度用眼，适当进行眼部按摩以促进血液循环。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、蓝莓、杏仁等，限制高盐高脂饮食。运动方面可选择散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动和倒立等增加眼压的动作。定期复查眼底和视野，及时调整治疗方案，有助于延缓病情进展。
