尿检中红细胞偏高可能由泌尿系统感染、肾结石、肾炎、剧烈运动或月经污染等原因引起。
1、泌尿系统感染：
细菌侵入尿道、膀胱等部位引发炎症时，黏膜毛细血管通透性增加会导致红细胞渗入尿液。常见于膀胱炎、尿道炎，可能伴随尿频尿急症状。需进行尿培养确诊后使用抗生素治疗，同时增加每日饮水量。
2、肾结石：
结石移动过程中划伤输尿管或肾盂黏膜，造成机械性损伤出血。通常伴有腰部绞痛、血尿肉眼可见。可通过超声检查明确结石位置，小于6毫米的结石多采用药物排石，较大结石需体外冲击波碎石。
3、肾小球肾炎：
免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤，红细胞通过破损的基底膜进入尿液。常见于链球菌感染后肾炎，可能伴随水肿、高血压。需进行24小时尿蛋白定量检查，采用激素或免疫抑制剂治疗。
4、剧烈运动：
高强度运动时肾脏血流动力学改变，肾小球滤过膜暂时性通透性增高，可能出现一过性血尿。通常无其他不适症状，休息72小时后复查尿常规多可恢复正常。
5、月经污染：
女性经期或经期前后采集尿液标本时，可能混入经血造成假阳性结果。建议避开月经期复查，采集尿样时注意清洁外阴并使用中段尿。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，预防结石形成。进行尿检前24小时避免剧烈运动，女性应避开经期。若反复出现血尿或伴随发热、腰痛等症状，需及时进行泌尿系统超声和肾功能检查。
女性尿检白细胞++可能由尿路感染、阴道炎、标本污染、肾盂肾炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过抗生素治疗、局部清洁、复查尿常规、抗炎治疗、碎石手术等方式干预。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，大肠杆菌为主要致病菌。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，严重者可能出现血尿。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、阴道炎：
阴道分泌物混入尿标本导致假阳性结果，常见于霉菌性阴道炎或细菌性阴道病。患者多伴有外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。需进行妇科检查明确诊断，采用克霉唑栓剂或甲硝唑阴道泡腾片进行局部治疗。
3、标本污染：
取样过程中未清洁外阴或使用非无菌容器，会造成检测误差。建议采集晨起中段尿，取样前用清水清洗外阴，避免月经期检测。复查时应严格按照规范操作，必要时进行尿培养检查。
4、肾盂肾炎：
上尿路感染时除白细胞升高外，常伴腰痛、发热等全身症状。超声检查可见肾盂积水，血常规显示中性粒细胞增高。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，疗程通常持续两周。
5、泌尿系统结石：
结石刺激尿路黏膜导致继发感染，常见于输尿管结石。CT尿路造影能明确结石位置与大小，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石治疗。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免憋尿及过度劳累。选择纯棉透气内裤并每日更换，如厕后从前向后擦拭。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附。症状持续或出现发热时应及时复查尿常规与泌尿系统超声，妊娠期患者需在医生指导下选择安全的抗菌药物。
