腰椎骨质增生可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。腰椎骨质增生通常与年龄增长、长期劳损、姿势不良、外伤、遗传等因素有关。
1、生活方式调整保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。选择硬度适中的床垫，睡眠时可在膝盖下方垫软枕减轻腰椎压力。控制体重以减少腰椎负荷，避免提重物或突然扭转腰部。适度进行游泳、慢走等低冲击运动，增强腰背肌力量。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟。超短波治疗通过高频电磁波产生热效应缓解疼痛。牵引治疗可减轻椎间盘压力，需在专业医师指导下进行。脉冲射频治疗能阻断疼痛信号传导，适合顽固性疼痛患者。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症疼痛。盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于修复软骨组织。甲钴胺片可营养神经改善肢体麻木症状。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、中医治疗针灸选取肾俞、命门等穴位调节气血运行。推拿手法可松解肌肉痉挛，需由专业医师操作。中药熏蒸利用药物蒸汽渗透达到温经通络效果。内服中药方剂需经中医辨证施治，常用杜仲、桑寄生等药材。
5、手术治疗椎间孔镜手术通过微创方式去除压迫神经的骨赘。腰椎融合术适用于严重不稳定病例，需植入内固定装置。手术适应证包括持续神经压迫症状或保守治疗无效者，术后需配合康复训练。
日常应注意腰部保暖避免受凉，饮食多补充钙质和维生素D，如牛奶、豆制品、深海鱼等。避免久坐久站，每1-2小时起身活动5分钟。急性期疼痛时可佩戴腰围临时支撑，但不建议长期使用。定期复查评估病情进展，若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。建立规律的运动习惯，如八段锦、太极拳等柔韧性训练，循序渐进增强脊柱稳定性。
骨质增生是否需要治疗取决于症状严重程度和是否影响生活质量。骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、无症状骨质增生影像学检查发现骨质增生但无疼痛或功能障碍时，通常无须特殊治疗。这类情况多见于中老年人群的生理性退变，建议通过控制体重、避免关节过度负重、适度进行游泳等低冲击运动来延缓进展。定期复查观察变化即可。
2、轻度症状骨质增生出现间歇性关节酸痛或晨僵时，可采用热敷、低频脉冲电疗等物理疗法缓解。配合氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂改善关节代谢，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂等外用非甾体抗炎药。需注意避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。
3、中度症状骨质增生持续疼痛伴关节活动受限时，需口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重肿胀者可考虑关节穿刺抽液。同时需进行关节周围肌肉力量训练，使用护具分散压力。
4、重度症状骨质增生骨质增生导致神经压迫或严重关节畸形时，可能需手术干预。常见术式包括关节镜下骨赘清除术、椎间孔扩大术等，晚期骨关节炎患者可能需关节置换。术前需评估心肺功能，术后需规范康复训练恢复关节活动度。
5、特殊部位骨质增生脊柱骨质增生压迫脊髓或神经根时，可能出现肢体麻木、大小便功能障碍等严重症状，需紧急处理。跟骨骨刺引发顽固性足跟痛者，可考虑体外冲击波治疗。这些情况均需专科医生评估制定个体化方案。
骨质增生患者日常应保持适度运动增强肌肉保护，推荐骑自行车、水中健走等低负荷运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。避免长时间保持单一姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。症状加重或出现新发神经症状时需及时复诊。
