鼻窦炎患者咳出黄痰并非判断病情好转的绝对标准。黄痰的出现可能与炎症反应、细菌感染、分泌物引流、免疫应答、黏膜修复等多种因素相关。
1、炎症反应：
鼻窦黏膜在炎症刺激下会产生大量脓性分泌物，混合坏死细胞和炎性介质形成黄痰。这种情况提示急性感染期尚未控制，需配合医生进行抗炎治疗。
2、细菌感染：
黄绿色痰液常提示合并细菌感染，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。此时需进行痰培养检查，根据结果选用敏感抗生素治疗。
3、分泌物引流：
痰液排出说明鼻窦开口部分通畅，有利于减轻窦腔压力。但单纯排痰不能代表炎症消退，需结合其他症状综合评估。
4、免疫应答：
痰液中含大量中性粒细胞和吞噬细胞，是机体清除病原体的正常反应。但持续黄痰超过10天可能提示免疫系统未能完全清除感染源。
5、黏膜修复：
恢复期黏膜上皮再生时，脱落细胞与分泌物混合可形成黄痰。这种情况伴随痰量逐渐减少、颜色变浅才是好转迹象。
建议保持每日2000毫升温水摄入稀释痰液，用生理盐水鼻腔冲洗促进分泌物排出。避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和锌元素增强黏膜抵抗力。睡眠时抬高床头15度可减少鼻窦分泌物倒流，咳嗽时注意用纸巾遮掩防止飞沫传播。若黄痰伴随发热、头痛或持续超过两周，需及时复查鼻窦CT评估病情进展。
鼻窦炎手术可能存在出血、感染和嗅觉减退等风险。手术需由专业医生评估后实施，术后需严格遵循医嘱护理。
鼻窦炎手术中出血是常见风险，多因术中损伤血管或术后创面渗血导致，表现为鼻腔持续流血或血性分泌物增多。感染风险与手术创伤、术后护理不当有关，可能出现发热、脓性分泌物或局部红肿疼痛。嗅觉减退多因手术操作影响嗅区黏膜或神经，部分患者可能出现暂时性或永久性嗅觉障碍。手术还可能引发脑脊液鼻漏、眼眶损伤等并发症，但发生率较低。
术后应避免用力擤鼻、剧烈运动，保持鼻腔清洁，定期复查。出现异常出血、持续头痛或视力变化需立即就医。
