膝关节置换术的禁忌症

Question

膝关节置换术的禁忌症

Answer 1

膝关节置换术的禁忌症包括严重感染、严重骨质疏松和无法控制的全身性疾病。治疗需根据具体禁忌症调整，如控制感染、改善骨密度或稳定全身状况。
1、严重感染是膝关节置换术的绝对禁忌症。感染可能导致假体周围感染，增加手术失败风险。术前需通过血液检查、关节液分析等手段确认无活动性感染。若存在感染，需先进行抗生素治疗，必要时进行清创手术，待感染完全控制后再考虑置换术。
2、严重骨质疏松会影响假体的固定和稳定性，增加术后假体松动或骨折的风险。术前需通过骨密度检查评估骨质疏松程度。对于骨质疏松患者，需先进行抗骨质疏松治疗，如补充钙剂、维生素D，使用双膦酸盐类药物，必要时进行骨密度改善后再考虑手术。
3、无法控制的全身性疾病，如严重心脏病、未控制的糖尿病或凝血功能障碍，会增加手术风险和术后并发症。术前需进行全面的全身评估，包括心电图、血糖监测、凝血功能检查等。对于这些患者，需先通过药物治疗、生活方式调整等手段稳定病情，待全身状况改善后再考虑手术。
膝关节置换术的禁忌症需通过详细的术前评估和针对性治疗来管理，确保手术安全性和效果。患者应在医生指导下进行全面的术前准备，必要时调整手术计划或选择其他治疗方案。