老年性痴呆的治疗原则主要包括延缓病情进展、改善认知功能、控制精神行为症状、提高生活质量和加强家庭护理。
1、延缓病情进展：
通过胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等药物干预，可减缓乙酰胆碱降解，改善神经递质传递。联合使用美金刚等谷氨酸受体调节剂，有助于保护神经元免受兴奋性毒性损伤。早期规范用药能有效延缓疾病进入中重度阶段。
2、改善认知功能：
认知训练包括记忆练习、定向力训练和计算能力锻炼。现实导向疗法通过反复强化时间、地点等基本信息，帮助患者保持现实感知能力。音乐疗法和艺术治疗可激活大脑不同区域，改善语言表达和情绪调节能力。
3、控制精神行为症状：
针对激越、攻击行为等症状，可短期使用小剂量喹硫平等非典型抗精神病药。抑郁焦虑症状可考虑舍曲林等抗抑郁药物。所有精神类药物需定期评估疗效和不良反应，遵循最小有效剂量原则。
4、提高生活质量：
建立规律作息时间表，保证充足睡眠。改造居家环境，消除安全隐患。保留患者熟悉的物品和装饰，维持环境稳定性。鼓励参与简单家务活动，保持生活自理能力。
5、加强家庭护理：
对照护者进行疾病知识教育和护理技能培训。建立支持小组缓解照护压力。制定应急处理预案，应对走失、呛咳等突发情况。定期评估患者功能状态，及时调整照护方案。
日常应保持地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次。开展拼图、书法等手脑协调活动。维持社交互动，避免社会隔离。定期监测血压、血糖等基础指标，控制血管性危险因素。照护者需注意自身心理健康，必要时寻求专业支持。
老年性痴呆的早期症状主要有记忆力减退、语言能力下降、时间和空间定向障碍、性格情绪改变、执行功能下降等。老年性痴呆是一种慢性进行性神经退行性疾病，早期发现并干预有助于延缓病情进展。
1、记忆力减退老年性痴呆患者早期常出现近事遗忘，表现为对近期发生的事情难以回忆，如忘记刚说过的话、重复询问相同问题、经常遗失物品等。随着病情发展，远期记忆也会逐渐受损。这种记忆障碍与正常衰老的记忆力下降不同，会明显影响日常生活。
2、语言能力下降患者可能出现找词困难、表达不流畅、用词不当等情况。在对话中可能频繁停顿，难以找到合适的词语表达想法。部分患者会出现阅读理解和书写能力下降，严重时可能无法理解复杂句子或完成简单书写任务。
3、时间和空间定向障碍患者可能对时间概念模糊，分不清上午下午，记不住日期或季节。在熟悉的环境中也可能迷路，无法准确判断方位。严重时可能在自己家中找不到房间，或在小区内迷失方向。这种定向障碍会随着病情进展而加重。
4、性格情绪改变部分患者会出现明显的性格改变，如原本开朗的人变得沉默寡言，或温和的人变得易怒暴躁。情绪波动明显，可能出现无缘无故的焦虑、抑郁或情绪淡漠。这些变化往往被家人最先察觉，但可能被误认为是正常衰老现象。
5、执行功能下降患者处理复杂事务的能力下降，难以完成需要多步骤的任务，如做饭、理财或使用电器。判断力和决策能力减退，可能做出不合常理的决定。抽象思维能力受损，难以理解隐喻或进行逻辑推理。这些症状会影响工作能力和日常生活自理能力。
对于出现上述症状的老年人，建议及时到神经内科或老年病科就诊，进行专业评估和诊断。日常生活中应保持适度脑力活动，如阅读、下棋等；维持规律作息和适度运动；保证营养均衡，多摄入富含抗氧化物质的食物；保持社交活动，避免孤独；定期进行健康体检，监测认知功能变化。家人应给予充分理解和支持，创造安全舒适的生活环境。
