复禾问答 肾结石

肾结石梗阻和不梗阻有区别吗

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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推荐 小肠梗阻是怎么引起的

小肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。小肠梗阻是指肠内容物通过障碍,导致腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

1、肠粘连

肠粘连是腹腔手术后常见的并发症,由于手术创伤导致腹膜受损,形成纤维性粘连带。粘连带可能牵拉或压迫肠管,造成肠腔狭窄或完全闭塞。患者多有腹部手术史,表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐。轻度粘连可通过胃肠减压、禁食等保守治疗缓解,严重者需手术松解粘连。

2、肠扭转

肠扭转多发生在小肠系膜较长的部位,如回盲部。肠道沿系膜轴发生旋转,导致肠管血运障碍和机械性梗阻。常见诱因包括剧烈运动后、先天性肠系膜过长等。典型症状为突发剧烈腹痛伴不对称腹胀,X线检查可见咖啡豆征。需紧急手术复位,避免肠坏死。

3、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿,指近端肠管套入远端肠腔中。原发性肠套叠可能与肠道淋巴组织增生有关,继发性者常由息肉、肿瘤等引发。特征性表现为果酱样血便和腹部腊肠样包块。早期可通过空气灌肠复位,晚期需手术处理。

4、肿瘤压迫

小肠原发肿瘤或转移瘤可占据肠腔空间或浸润肠壁,导致管腔狭窄。常见肿瘤包括腺癌、淋巴瘤、胃肠道间质瘤等。患者多有慢性腹痛、体重下降史,CT检查可见肠壁增厚或占位病变。需手术切除肿瘤并重建肠道通路。

5、粪石堵塞

粪石由未消化食物残渣或异物在肠腔内积聚形成,常见于老年人或胃肠动力差者。柿子、毛发等易形成胃石,进入小肠后可能引发梗阻。腹部触诊可扪及条索状包块,保守治疗无效时需手术取石。

预防小肠梗阻需保持规律饮食,避免暴饮暴食和餐后剧烈运动。术后患者应早期下床活动减少粘连风险。出现持续腹痛、呕吐等症状应及时就医,避免延误治疗导致肠穿孔等严重并发症。日常可适当补充膳食纤维促进肠蠕动,但肠梗阻发作期需严格禁食。

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