肛瘘一般不会自行愈合，天天清洗可能缓解症状但无法根治。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，通常需要医疗干预。
肛瘘患者坚持每日清洁可能暂时减轻局部炎症反应，降低分泌物刺激。温水坐浴有助于促进血液循环，缓解肛门周围肿胀和疼痛感。保持会阴部干燥清洁可以避免细菌滋生，减少继发感染概率。但肛瘘的内口与外口之间存在异常通道，单纯表面清洁无法消除深层感染源。长期不治疗可能导致反复流脓、疼痛加重甚至形成复杂性肛瘘。
少数表浅单纯性肛瘘在免疫力较强时可能暂时闭合，但容易复发。这种情况多见于瘘管较直、分支少且未累及肛门括约肌的早期患者。若伴随糖尿病、克罗恩病等基础疾病，自愈可能性更低。自行愈合的瘘管往往形成瘢痕组织，仍存在再次破溃风险。
建议肛瘘患者及时到肛肠外科就诊，通过肛瘘切除术、挂线疗法等彻底清除瘘管。术后仍需坚持每日清洁创面，使用高锰酸钾溶液坐浴。饮食需避免辛辣刺激，保持排便通畅。定期复查确认瘘管完全愈合，防止形成新的感染灶。
肛瘘一般可以保守治疗，但具体治疗方案需根据病情严重程度决定。肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的异常管道，通常由感染、外伤等因素引起。
对于症状较轻的肛瘘，保守治疗可能有效。这类患者通常表现为肛门周围轻微疼痛、分泌物较少，没有明显红肿或发热。保守治疗包括保持肛门清洁、温水坐浴、使用抗生素软膏等。温水坐浴可促进局部血液循环，有助于减轻炎症。医生可能会建议使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素药物控制感染。同时需要调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免便秘加重病情。
对于复杂型肛瘘或症状严重的患者，保守治疗效果有限。这类患者可能出现反复流脓、肛门剧烈疼痛、发热等表现，瘘管可能涉及多个分支或通向深部组织。长期不愈的肛瘘可能引起肛门括约肌损伤、肛周脓肿等并发症。此时通常需要手术治疗，如瘘管切开术、挂线疗法等。手术可以彻底清除感染灶，促进瘘管愈合。
肛瘘患者无论采取何种治疗方式，都需注意肛门卫生，避免久坐久站。饮食上应避免辛辣刺激性食物，多摄入新鲜蔬菜水果。出现肛门不适症状时应及时就医，由专业医生评估后制定个体化治疗方案。定期复查有助于监测病情变化，防止复发或并发症发生。
