擤鼻子时耳朵堵塞感可能由鼻腔压力传导、咽鼓管功能异常、中耳负压、鼻窦炎或过敏性鼻炎等原因引起，可通过调整擤鼻方式、咽鼓管开放训练、药物治疗等方式缓解。
1、鼻腔压力传导：
擤鼻时用力过猛会导致鼻腔压力骤增，气流通过咽鼓管逆向冲击中耳腔。这种压力变化会使鼓膜内陷，产生耳闷塞感。建议采取单侧交替擤鼻法，控制擤鼻力度，避免同时捏紧双侧鼻孔用力擤鼻。
2、咽鼓管功能异常：
咽鼓管负责平衡中耳与外界气压，当其因炎症或解剖异常导致开放不畅时，擤鼻产生的压力无法及时释放。表现为耳部胀闷、听力减退，可能伴随耳鸣。可尝试吞咽、打哈欠或瓦尔萨尔瓦动作促进咽鼓管开放。
3、中耳负压状态：
持续鼻塞或反复擤鼻会造成中耳持续负压，使鼓膜内陷加重。这种情况常见于感冒后期，可能引发渗出性中耳炎。若出现耳痛或持续听力下降，需耳鼻喉科检查排除中耳积液。
4、鼻窦炎影响：
急性鼻窦炎时脓性分泌物堵塞后鼻孔，擤鼻时压力改变更易影响耳部。多伴有黄脓鼻涕、面部胀痛等症状。需针对鼻窦炎治疗，使用鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿，必要时配合抗生素。
5、过敏性鼻炎：
过敏导致的鼻黏膜高度水肿会间接影响咽鼓管功能。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，耳堵感在过敏季节加重。需避免接触过敏原，使用抗组胺药控制过敏反应。
日常应注意保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗减少分泌物蓄积。擤鼻时采取正确方法：身体前倾，先按住一侧鼻孔，另一侧轻轻呼气排出鼻涕，两侧交替进行。感冒期间避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。若耳堵持续超过3天伴听力下降、耳痛等症状，需及时就医排除中耳炎或鼓膜损伤。过敏性体质者需定期清洗床上用品，减少尘螨接触。
鼻炎可能会引起耳朵闷堵，主要与鼻腔和耳部的解剖结构相连有关。鼻炎导致咽鼓管功能障碍、中耳压力失衡、炎症扩散、过敏反应加重、继发感染等因素可能引发耳闷症状。
1、咽鼓管功能障碍鼻腔炎症可能蔓延至咽鼓管，导致其肿胀或阻塞。咽鼓管负责调节中耳压力，功能障碍会使中耳形成负压，产生耳闷感。这种情况常见于急性鼻炎发作期，可通过鼻腔冲洗缓解。
2、中耳压力失衡持续的鼻腔充血会影响咽鼓管通气功能，导致中耳内外压力差增大。患者可能出现耳闷、听力减退等症状，打哈欠或吞咽时可能出现短暂改善。使用减充血剂有助于恢复压力平衡。
3、炎症扩散严重的鼻窦炎可能通过咽鼓管向中耳扩散炎症。除耳闷外还可能伴随耳痛、耳鸣，检查可见鼓膜充血。需要控制原发鼻窦感染，必要时使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛等。
4、过敏反应加重过敏性鼻炎患者耳部症状更明显。组胺释放导致咽鼓管黏膜水肿，可能诱发分泌性中耳炎。除抗组胺药如氯雷他定外，需配合鼻用激素控制过敏反应。
5、继发感染长期鼻炎可能继发中耳炎，细菌或病毒通过咽鼓管入侵中耳。表现为持续性耳闷伴分泌物，严重者需鼓膜穿刺引流。常用药物包括阿奇霉素、氧氟沙星滴耳液等。
鼻炎患者出现耳闷时应避免用力擤鼻，防止病原体逆行感染。保持鼻腔湿润有助于咽鼓管功能恢复，可使用生理盐水喷雾。睡眠时抬高头部能减轻鼻咽部充血。若耳闷持续超过一周或伴随听力下降、耳痛等症状，需及时就诊耳鼻喉科排除中耳病变。日常注意预防感冒，控制过敏原接触，适当运动增强上呼吸道抵抗力。
