脚后跟疼痛伴发热可能由足底筋膜炎、跟腱炎、感染性关节炎或痛风性关节炎引起，早期表现为局部炎症反应，进展期可能出现红肿热痛，严重时影响行走。
1、足底筋膜炎长时间站立或运动过度导致足底筋膜劳损，表现为脚跟刺痛，晨起加重，发热多为局部炎症反应。建议减少负重活动，冰敷缓解症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
2、跟腱炎运动损伤或鞋子不合脚引发跟腱无菌性炎症，疼痛位于脚跟后方，伴随局部皮温升高。需停止剧烈运动，穿戴足跟垫，医生可能开具酮洛芬凝胶、氟比洛芬贴剂或依托考昔片。
3、感染性关节炎皮肤破损后细菌侵入关节腔，突发高热伴脚跟剧烈跳痛，血常规显示白细胞升高。可能与外伤或免疫力低下有关，需静脉注射抗生素，严重时需关节腔引流，禁用自行服药。
4、痛风性关节炎高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，常于夜间发作，脚跟红肿发热伴刀割样疼痛。与饮酒或高嘌呤饮食相关，急性期可用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片，需同步检测血尿酸。
避免穿硬底鞋，每日温水泡脚15分钟，若48小时内症状未缓解或出现高热需立即就医排查感染。急性期可抬高患肢减少局部充血。
