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19个月流脓鼻涕后来有鼻屎堵住会不会有鼻炎

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陈雨
陈雨 住院医师
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中耳炎耳膜穿孔流脓可通过抗生素治疗、局部清洁护理、鼓膜修复手术、对症止痛处理、预防感染扩散等方式治疗。中耳炎耳膜穿孔通常由细菌感染、外伤、咽鼓管功能障碍、免疫力低下、慢性炎症刺激等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染是导致中耳炎穿孔流脓的常见原因,需根据病原菌培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、左氧氟沙星等。严重感染可能需要静脉给药,用药期间需监测肝肾功能。

2、局部清洁护理:

保持外耳道清洁干燥至关重要,可使用医用双氧水或生理盐水轻柔冲洗外耳道。冲洗后需用无菌棉签吸干水分,避免使用挖耳工具。洗澡时可用防水耳塞防止污水进入,流脓期间禁止游泳。

3、鼓膜修复手术:

对于长期不愈合的穿孔或反复感染者,需考虑鼓室成形术或鼓膜修补术。手术可选用自体筋膜、软骨膜等材料进行修补,术后需保持术耳干燥,避免用力擤鼻。手术成功率与穿孔大小、位置及患者年龄相关。

4、对症止痛处理:

急性期可能出现剧烈耳痛,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。避免使用阿司匹林以防增加出血风险。疼痛持续加重或伴发热需及时就医,警惕颅内并发症发生。

5、预防感染扩散:

需积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染,避免用力擤鼻。糖尿病患者需严格控制血糖,儿童患者需完成疫苗接种。恢复期避免乘坐飞机或潜水,防止气压变化影响鼓膜愈合。

日常需保持充足睡眠,饮食宜清淡富含维生素,避免辛辣刺激食物。可适当补充锌元素促进伤口愈合,注意保暖预防感冒。恢复期间避免剧烈运动,擤鼻时应单侧交替进行。若出现听力明显下降、持续眩晕或面部麻木等症状需立即就诊,警惕并发症发生。定期复查耳内镜观察鼓膜愈合情况,完全愈合前禁止任何形式的外耳道进水。

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