脚趾甲化脓可能由甲沟炎、嵌甲、真菌感染、外伤继发感染等原因引起,早期表现为红肿疼痛,进展期可出现脓液积聚,严重时可能引发骨髓炎。
1、甲沟炎甲周皮肤破损导致细菌感染,常见金黄色葡萄球菌侵入,表现为甲缘红肿热痛。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、碘伏消毒液,严重者需拔甲引流。
2、嵌甲趾甲边缘嵌入甲襞造成机械损伤,易合并细菌感染形成脓腔。需修剪过长的趾甲,局部使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑溶液,反复发作需行甲床部分切除术。
3、真菌感染红色毛癣菌等真菌侵犯甲板导致甲癣,继发细菌感染时出现化脓。建议口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊,配合环吡酮胺搽剂外用,需持续用药3-6个月。
4、外伤感染踢伤或砸伤后甲下淤血继发感染,可能伴随甲板剥离。需清除坏死组织,使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片抗感染,形成甲下脓肿时需钻孔减压。
保持足部干燥清洁,穿宽松透气的鞋子,避免自行撕扯倒刺或过度修剪趾甲,出现持续红肿发热应及时就医排查糖尿病等基础疾病。