心肌梗塞的前兆和表现主要包括心绞痛、胸闷气短、恶心呕吐、冷汗乏力以及肩背放射痛。
1、心绞痛：
心肌梗塞早期常表现为突发性胸骨后压榨样疼痛，持续时间超过15分钟且含服硝酸甘油无法缓解。疼痛可能向左侧下颌、手臂内侧放射，多由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓形成所致。这类疼痛常在体力活动或情绪激动时加重，需立即进行心电图和心肌酶谱检查。
2、胸闷气短：
患者会感到胸部沉重如压大石，伴随呼吸困难、窒息感，与心肌缺血导致左心室功能下降有关。部分患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，平卧时症状加重，坐起后可稍缓解。这种情况提示可能存在急性左心衰竭，需监测血氧饱和度。
3、恶心呕吐：
约30％患者会出现消化系统症状，因心脏下壁心肌梗塞刺激膈神经反射引起。呕吐物多为胃内容物，可能误诊为急性胃炎。若中老年患者突发不明原因呕吐伴面色苍白，需警惕心肌梗塞可能。
4、冷汗乏力：
全身湿冷、皮肤苍白是典型表现，由于心输出量骤降引发交感神经兴奋所致。患者常描述为"突然出冷汗像淋雨"，同时伴有极度疲乏感，甚至无法完成日常动作。这种症状往往预示大面积心肌缺血。
5、肩背放射痛：
约10％患者疼痛主要位于肩胛区或上腹部，易被误认为骨关节病或胆囊炎。这种牵涉痛与心脏感觉神经和体表神经传导通路重叠有关，糖尿病患者因神经病变更易出现非典型疼痛。
出现上述症状时应立即停止活动，保持坐位或半卧位，嚼服300毫克阿司匹林。日常需控制血压血糖，每周进行150分钟中等强度有氧运动，饮食采用地中海模式多蔬果、全谷物、橄榄油，避免情绪激动和寒冷刺激。有冠心病高危因素者应定期进行冠状动脉CT检查，随身携带硝酸甘油喷雾剂。
大脖子病一般是指甲状腺肿，前兆可能包括颈部增粗、吞咽困难等症状。甲状腺肿可能与碘缺乏、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为颈部肿块、声音嘶哑等症状。
颈部增粗是甲状腺肿的常见前兆，患者可能发现衣领变紧或颈部轮廓改变。随着病情进展，增大的甲状腺可能压迫周围组织，导致吞咽困难或呼吸不畅。部分患者还会出现声音嘶哑、咳嗽等症状，这与喉返神经受压有关。
甲状腺肿早期可能仅表现为颈部轻微隆起，容易被忽视。若未及时干预，肿大的甲状腺可能影响外观并导致功能障碍。长期缺碘引起的甲状腺肿可能伴随甲状腺功能减退，出现乏力、怕冷等全身症状。
建议出现颈部异常增粗或吞咽不适时及时就医检查，日常注意适量摄入含碘食物如海带、紫菜等。
