胆囊结石患者是否需开刀治疗需结合结石大小、症状及并发症综合判断。
胆囊结石直径小于10毫米且无胆绞痛、胆囊炎等并发症时，可通过药物溶石或观察随访处理。常用药物如熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石消退，但需持续用药数月。无症状的小结石可每半年复查超声监测变化，期间注意低脂饮食、规律进食以降低胆汁淤积风险。部分患者结石可能长期稳定无须干预。
若结石直径超过15毫米或反复诱发胆绞痛、胰腺炎、胆囊化脓等严重并发症，则需考虑腹腔镜胆囊切除术。充满型胆囊结石或合并胆囊壁增厚者，因癌变风险升高也建议手术。高龄或基础疾病多的患者可先尝试经皮胆囊造瘘引流缓解急性感染，待情况稳定后再评估手术必要性。
日常需避免高胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，适度运动有助于减少胆汁淤滞。出现持续右上腹痛、发热或黄疸应及时就医。
