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柯莱斯骨折怎么处理

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夏长军
夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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推荐 踝关节骨折的治疗

踝关节骨折可通过手法复位、石膏固定、手术治疗、药物治疗、康复训练等方式治疗。踝关节骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、手法复位

手法复位适用于无明显移位的稳定性踝关节骨折。医生通过专业手法将骨折端对齐,恢复关节正常解剖位置。操作需在麻醉下进行,复位后需配合影像学检查确认复位效果。手法复位具有创伤小、恢复快的优势,但需严格掌握适应症。

2、石膏固定

石膏固定是保守治疗的重要方式,适用于稳定性骨折或手法复位后的固定。通常采用短腿石膏或行走石膏固定4-6周,固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况。石膏固定期间应避免负重,抬高患肢有助于减轻肿胀。

3、手术治疗

手术治疗适用于严重移位、开放性或不稳定性踝关节骨折。常见术式包括切开复位内固定术、外固定支架术等。手术可精确恢复关节面平整度,使用钢板、螺钉等内固定物提供稳定支撑。术后需配合早期康复锻炼,预防关节僵硬等并发症。

4、药物治疗

药物治疗主要缓解疼痛和促进骨折愈合。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布,镇痛药如对乙酰氨基酚,以及促进骨形成的药物如骨肽注射液。药物使用需严格遵医嘱,注意观察不良反应。

5、康复训练

康复训练贯穿治疗全过程,早期以肌肉等长收缩为主,中期逐步增加关节活动度训练,后期强化肌力和平衡训练。物理治疗如超声波、电刺激可促进局部血液循环。康复计划需个体化制定,循序渐进避免二次损伤。

踝关节骨折后应注意饮食调理,多摄入富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类,有助于骨折愈合。恢复期间避免吸烟饮酒,控制体重减轻关节负担。定期复查随访至关重要,医生会根据愈合情况调整治疗方案。康复过程中出现异常疼痛或活动受限应及时就医,避免遗留关节功能障碍。

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