脊椎炎的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂和糖皮质激素等,需根据病情严重程度在医生指导下选择。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠可缓解轻中度疼痛和炎症,塞来昔布选择性抑制COX-2减少胃肠刺激,美洛昔康具有较长半衰期适合维持治疗。
2、免疫抑制剂甲氨蝶呤通过抑制叶酸代谢延缓病情进展,柳氮磺吡啶适用于合并肠道症状患者,来氟米特可调节异常免疫反应。
3、生物制剂阿达木单抗靶向抑制肿瘤坏死因子,司库奇尤单抗阻断白细胞介素-17A,这类药物需严格评估感染风险后使用。
4、糖皮质激素泼尼松用于急性期短期控制炎症,地塞米松注射可缓解局部关节肿胀,长期使用需监测骨质疏松等副作用。
脊椎炎患者用药期间应定期复查炎症指标和影像学变化,配合康复锻炼保持关节活动度,避免久坐和负重劳动。