肺部术后伴经常咳血且血压升高可能与术后创面渗血、肺部感染、高血压控制不佳等因素有关，需警惕支气管动脉破裂或凝血功能障碍等严重情况。建议立即复查胸部CT并监测凝血功能，同时调整降压方案。
肺部手术后的咳血通常与手术创面未完全愈合有关，微小血管在咳嗽时容易破裂出血，表现为痰中带血丝或少量鲜红色血液。术后炎症反应或继发感染可能加重黏膜充血，伴随体温升高或黄脓痰。血压升高会增加血管压力，可能诱发术后创面渗血加重，需排查患者是否规律服用降压药或存在疼痛、焦虑等诱发因素。
持续性大量咳血或出现暗红色血块时，需考虑支气管动脉瘘或肺动脉假性动脉瘤等血管并发症，这类情况可能伴随突发胸痛和血红蛋白快速下降。凝血功能异常患者术后易发生延迟性出血，表现为反复痰中带血且难以自行停止。长期服用抗凝药物或合并肝肾功能不全时，凝血酶原时间延长会加剧出血风险。
术后应保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和重体力活动，采用侧卧位休息减少患侧肺部压力。饮食选择温凉流质食物，禁止摄入过热、辛辣刺激性食物。每日监测血压和血氧饱和度，记录咳血量及颜色变化。若出现咯血量增加、呼吸困难或意识改变，须立即急诊处理。术后咳血合并血压升高属于危险信号，需由胸外科和心血管科联合评估，必要时行支气管动脉栓塞术止血。
肺部纵隔淋巴结肿大2厘米可通过抗感染治疗、病理活检、手术切除、放射治疗、免疫调节等方式干预。纵隔淋巴结肿大可能与结核感染、恶性肿瘤、结节病、真菌感染、免疫性疾病等因素有关。
1、抗感染治疗细菌或结核感染引起的淋巴结肿大需针对性使用抗生素。结核感染可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗期间需监测肝功能。细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物，伴随咳嗽咳痰时可配合氨溴索口服液祛痰。
2、病理活检对于持续不消退的肿大淋巴结，需通过纵隔镜或穿刺获取组织标本。病理检查能明确是否为淋巴瘤、转移癌等恶性病变，典型表现为淋巴结结构破坏、异常细胞浸润。检查前需完善凝血功能评估，术后注意观察有无气胸、出血等并发症。
3、手术切除孤立性肿大淋巴结或疑似恶性肿瘤时可行胸腔镜手术切除。手术适应证包括淋巴结压迫气管导致呼吸困难、活检未能明确诊断等情况。术后需留置胸腔引流管，恢复期应避免剧烈咳嗽和重体力劳动。
4、放射治疗淋巴瘤或转移癌引起的淋巴结肿大需配合放射治疗。放疗可缩小肿瘤体积缓解压迫症状，常见副作用包括放射性食管炎、骨髓抑制等。治疗期间需定期复查血常规，出现吞咽疼痛时可使用康复新液含漱。
5、免疫调节结节病或自身免疫性疾病需使用糖皮质激素调节免疫。泼尼松片起始剂量需根据病情调整，长期用药者应补充钙剂预防骨质疏松。治疗期间可能出现满月脸、血糖升高等不良反应，需监测血压和电解质水平。
建议完善胸部增强CT、肿瘤标志物、结核菌素试验等检查明确病因。日常需戒烟并避免二手烟暴露，保持室内空气流通。出现持续发热、体重下降、夜间盗汗等症状应及时复诊。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适度进行呼吸功能锻炼有助于改善肺功能。
