眼科B超主要用于检查眼球内部结构及周围组织的病变,包括玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内肿瘤、眼内异物、晶状体脱位等。该检查通过超声波成像技术,能够清晰显示眼球后段及眼眶的解剖结构,尤其适用于屈光介质混浊无法通过常规眼底镜检查的情况。
1、玻璃体混浊玻璃体混浊是眼科B超的常见适应症,可检测玻璃体积血、炎症或退行性改变。当玻璃体内出现出血或炎性渗出物时,B超能显示点状、条索状或团块状回声。对于高度近视患者出现的玻璃体液化,B超可观察到特征性的后脱离现象。
2、视网膜脱离B超能准确判断视网膜脱离的范围和形态,区分孔源性、渗出性或牵拉性脱离。完全性视网膜脱离在B超下呈现典型的V形强回声带,部分脱离则表现为局限性隆起。该检查对术后复位情况的评估具有重要价值。
3、眼内肿瘤脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等眼内占位病变可通过B超明确位置和大小。典型黑色素瘤呈蘑菇状隆起,内部回声渐弱;视网膜母细胞瘤则多见钙化斑强回声。B超还能评估肿瘤对球壁的浸润深度。
4、眼内异物对于外伤后疑似眼内异物的患者,B超能定位金属或非金属异物的精确位置。金属异物表现为强回声伴声影,非金属异物回声强度取决于材质。该检查可辅助制定手术方案,避免盲目探查造成的二次损伤。
5、晶状体脱位当外伤或马凡综合征导致晶状体脱位时,B超可清晰显示晶状体偏离正常解剖位置的情况。全脱位晶状体可能在玻璃体腔或前房内移动,部分脱位则表现为晶状体悬韧带断裂后的倾斜状态。
接受眼科B超检查前无须特殊准备,检查时需配合医生指令转动眼球。检查过程中探头轻触眼睑,不会造成疼痛或损伤。对于儿童或敏感患者,可使用表面麻醉剂提高配合度。检查后应立即将结果交由眼科医生解读,结合其他检查如眼底照相、OCT等综合判断。若发现可疑病变,需定期复查监测变化,必要时进行荧光造影或CT等进一步检查。日常生活中注意用眼卫生,避免眼部外伤,控制血糖血压等全身性疾病,有助于预防相关眼病的发生发展。
眼科飞秒手术效果通常较好,可有效矫正近视、远视、散光等屈光不正问题。飞秒激光手术具有精准度高、恢复快、并发症少等优势,主要适用于角膜厚度足够、屈光度稳定的患者。手术效果受术前检查规范性、医生操作经验、术后护理等因素影响。
飞秒激光手术通过计算机控制的激光在角膜上制作精确的角膜瓣或直接进行角膜切削,相比传统机械板层刀更安全精准。手术过程约10分钟,术后24小时视力可明显改善,多数患者术后1周达到稳定视力。术后可能出现短暂干眼、眩光等不适,通常1-3个月逐渐缓解。严格遵医嘱使用人工泪液和抗炎眼药水可促进恢复。
部分患者可能因个体差异出现矫正不足、过矫或夜间视力下降,需通过二次增效手术调整。角膜过薄、圆锥角膜倾向、严重干眼症等禁忌症患者不适合该手术。术后需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为,定期复查角膜形态和眼压变化。
飞秒手术后需长期保持良好用眼习惯,避免过度用眼导致视力回退。建议术后1年内每3个月复查一次,监测角膜愈合情况和屈光状态。日常可补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等,佩戴防紫外线眼镜保护角膜。出现视力波动、眼痛等症状应及时返院检查,排除角膜感染或上皮愈合不良等并发症。