焦虑症严重时可出现全身疼痛，常见于肌肉紧张性头痛、胸痛、背痛或关节痛，通常由自主神经紊乱、肌肉持续紧绷、痛觉敏感化及慢性应激反应引起。
1、自主神经紊乱：长期焦虑导致交感神经过度兴奋，引发血管收缩异常和局部缺血性疼痛。建议通过腹式呼吸训练调节自主神经功能，药物可选帕罗西汀、度洛西汀或普瑞巴林。
2、肌肉持续紧绷：焦虑状态下无意识肌肉收缩可导致乳酸堆积，表现为颈肩或腰背酸痛。热敷配合渐进式肌肉放松训练可缓解，必要时使用环苯扎林、美洛昔康或乙哌立松。
3、痛觉敏感化：中枢神经系统对疼痛信号的放大作用，与5-羟色胺系统失调相关。认知行为疗法联合阿米替林、文拉法辛或加巴喷丁可改善痛觉阈值。
4、慢性应激反应：持续应激状态导致皮质醇异常分泌，引发广泛性炎症反应。需通过正念冥想降低应激水平，严重时可短期使用氢化可的松或地塞米松控制炎症。
建议每日进行30分钟有氧运动促进内啡肽分泌，饮食中增加富含镁元素的食物如菠菜、香蕉，疼痛持续加重需及时至精神科或疼痛科就诊。
