外伤性脑内血肿的症状表现主要包括头痛、意识障碍、肢体无力、语言障碍和癫痫发作。症状严重程度与血肿部位、出血量及脑组织受压情况密切相关。
1、头痛：
外伤性脑内血肿最常见的早期症状为剧烈头痛，多呈持续性胀痛或跳痛。血肿导致颅内压升高刺激脑膜血管神经，疼痛常位于血肿同侧，可能伴随恶心呕吐。随着病情进展，头痛可能逐渐加重并扩散至全头部。
2、意识障碍：
约60％患者会出现意识状态改变，表现为嗜睡、昏睡或昏迷。意识障碍程度与血肿体积呈正相关，大脑半球血肿超过30毫升即可引起明显意识水平下降。部分患者可能出现典型的"中间清醒期"——外伤后短暂清醒后再次陷入昏迷。
3、肢体无力：
血肿压迫运动功能区可导致对侧肢体偏瘫，常见于基底节区血肿。初期表现为肌力减退，严重时可发展为完全瘫痪。可能伴随病理征阳性，如巴宾斯基征。部分患者出现进行性加重的单侧肢体活动障碍。
4、语言障碍：
优势半球血肿易引发失语症，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。患者可能表现为言语含糊、词不达意或完全丧失语言表达能力。部分病例伴随阅读、书写等高级皮层功能损害。
5、癫痫发作：
约15％-20％患者会出现局灶性或全面性癫痫发作，常见于皮层下血肿。急性期发作多与脑实质直接损伤相关，迟发性癫痫可能由胶质增生形成致痫灶导致。发作形式包括肢体抽搐、意识丧失等。
外伤性脑内血肿患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食宜选择低盐、高蛋白流质食物，避免用力排便。恢复期可进行肢体功能康复训练，如被动关节活动、平衡练习等，但需在专业康复师指导下循序渐进。定期复查头颅CT监测血肿吸收情况，出现头痛加重、呕吐或新发神经功能缺损时应立即就医。
预防外伤性脑内血肿最有效的方法包括佩戴防护装备、避免高风险活动、加强平衡训练、控制基础疾病及定期体检。
1、佩戴防护装备：
头部防护是预防脑内血肿的关键措施。骑行、高空作业或参与对抗性运动时，应选择符合安全标准的头盔。头盔能有效分散外力冲击，降低颅骨骨折和脑组织损伤风险。建筑工人、运动员等职业人群需根据工作性质选用专业防护设备。
2、避免高风险活动：
减少参与易导致头部撞击的活动，如极限运动、酒后驾驶或未系安全带的乘车行为。老年人应避免在湿滑路面单独行走，儿童需在成人监护下进行攀爬类游戏。夜间出行时注意照明条件，降低跌倒概率。
3、加强平衡训练：
通过太极拳、瑜伽等运动改善本体感觉和肌肉协调性，特别适合中老年群体。平衡能力训练可显著降低意外跌倒发生率，建议每周进行3次以上针对性练习。存在前庭功能障碍者需在康复师指导下训练。
4、控制基础疾病：
高血压患者需严格监测血压，遵医嘱服用降压药物避免血管破裂。抗凝治疗者应定期检测凝血功能，调整药物剂量防止自发性出血。糖尿病患者需维持血糖稳定，预防跌倒后伤口愈合不良引发的感染风险。
5、定期体检：
40岁以上人群建议每年进行脑血管评估，通过经颅多普勒超声筛查血管异常。存在脑血管畸形或动脉瘤病史者需每半年复查，必要时采取介入治疗预防破裂出血。体检时应重点检查视力和神经系统功能。
日常饮食注意补充富含维生素K的绿叶蔬菜，维持正常凝血功能；适度进行游泳、快走等低冲击运动增强心肺耐力；居家环境需移除地毯边缘等绊倒隐患，浴室加装防滑垫；驾驶员应保持车辆安全装置完好，避免疲劳驾驶；慢性病患者需建立健康档案，由专科医生定期评估风险等级。出现持续头痛、呕吐或意识改变等预警症状时需立即就医。
