腰椎间盘突出疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、遗传等因素引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免腰部受力，减轻椎间盘压力，多数患者疼痛可在1周内明显缓解。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药，所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗：
急性期过后可采用超短波、红外线等理疗促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。疼痛减轻后通过低频脉冲电刺激增强腰部肌肉力量，每周治疗3-5次效果较佳。
4、牵引疗法：
通过机械牵引增大椎间隙，减轻椎间盘压力，使突出物部分回纳。需在专业康复师指导下进行，每次牵引重量为体重的1/3-1/2，持续20-30分钟。
5、手术治疗：
保守治疗无效或出现马尾神经压迫症状时需考虑手术，常见方式包括椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等。术后需配合康复训练恢复腰部功能。
日常应避免久坐久站，保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等运动，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。注意腰部保暖，避免提重物及突然扭转动作，饮食多补充钙质和维生素D促进骨骼健康。症状持续加重或出现下肢麻木无力时应及时就医。
蹲下起不来可能由膝关节退行性变、肌肉力量不足、腰椎间盘突出、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起，可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。
1、膝关节退行性变膝关节退行性变多见于中老年人，与关节软骨磨损有关，表现为蹲起时关节疼痛伴弹响。治疗需减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波理疗。急性期可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
2、肌肉力量不足股四头肌和臀肌力量薄弱会导致蹲起困难，常见于长期缺乏锻炼者。建议进行靠墙静蹲、直腿抬高等抗阻训练，每日3组每组10-15次。可配合蛋白质补充促进肌肉合成，但无须特殊药物治疗。
3、腰椎间盘突出腰椎间盘突出压迫神经时，可能引起下肢无力影响蹲起动作。需完善腰椎MRI检查，轻症可通过牵引和甲钴胺片营养神经，重症需考虑椎间孔镜手术。避免久坐和弯腰搬重物。
4、半月板损伤运动损伤导致的半月板撕裂会出现关节交锁症状，表现为蹲下后卡顿无法站起。急性期需关节制动并冰敷，遵医嘱使用塞来昔布胶囊消炎止痛，Ⅲ度损伤需关节镜下行半月板缝合术。
5、类风湿关节炎类风湿关节炎累及膝关节时，晨僵和关节肿胀会限制活动度。确诊需检测类风湿因子，治疗包括甲氨蝶呤片等抗风湿药联合洛索洛芬钠片消炎，同时进行关节功能锻炼防止畸形。
日常应控制体重减轻关节负担，补充钙和维生素D维护骨骼健康。进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强下肢肌力，避免突然深蹲或单腿起立动作。症状持续加重或伴随红肿热痛时，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因后针对性治疗。
