手术后化疗主要针对可能残留的癌细胞或微转移灶，降低复发概率，适用于部分恶性肿瘤患者。化疗的必要性主要与肿瘤分期、病理类型、转移风险、基因检测结果等因素相关。
1、肿瘤分期：中晚期肿瘤术后常需化疗，此时癌细胞可能已突破原发灶，通过淋巴或血液系统扩散。医生会根据TNM分期制定方案，如紫杉醇联合铂类用于卵巢癌术后。
2、病理类型：三阴性乳腺癌等侵袭性强的亚型，术后化疗可显著改善预后。治疗方案可能包含蒽环类与环磷酰胺组合，需监测心脏毒性等副作用。
3、转移风险：存在脉管癌栓或神经侵犯的患者，术后复发风险较高。如胃癌术后可能采用奥沙利铂联合卡培他滨进行辅助化疗。
4、基因特征：某些基因突变会影响化疗敏感性，如MSI-H型肠癌对5-FU类药物反应较差。分子检测可指导个体化用药方案选择。
术后化疗需严格遵循肿瘤专科医生建议，期间注意营养支持与定期血常规监测，出现骨髓抑制等不良反应时及时调整用药方案。
