61岁老人高血压严重经常头疼可能由血压控制不佳、脑血管痉挛、颈动脉狭窄、颅内病变等原因引起，可通过降压治疗、血管扩张、手术干预等方式缓解。
1、血压控制不佳长期高血压导致脑血管压力增高，引发搏动性头痛。建议每日监测血压，规律服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物，避免高盐饮食和情绪激动。
2、脑血管痉挛血压波动引起脑血管收缩，造成缺血性头痛。可遵医嘱使用尼莫地平、氟桂利嗪等钙通道阻滞剂，配合热敷颈部、避免寒冷刺激。
3、颈动脉狭窄动脉粥样硬化导致脑供血不足，表现为后枕部胀痛。需通过颈动脉超声确诊，严重者需行支架植入术或颈动脉内膜剥脱术。
4、颅内病变可能与脑出血、脑肿瘤等占位性病变有关，通常伴随恶心呕吐、视物模糊。需紧急进行头颅CT或MRI检查，必要时行开颅手术。
建议低钠饮食、适量有氧运动，避免突然起身或用力排便，定期复查血压及靶器官功能。
