糖尿病慢性并发症主要包括心血管疾病、肾病、视网膜病变、神经病变和足部病变。这些并发症与长期高血糖状态密切相关,可能对患者的生活质量和健康造成严重影响。
1、心血管疾病:长期高血糖会损害血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化,增加冠心病、心肌梗死和脑卒中的风险。患者需定期监测血压、血脂,控制血糖水平,必要时使用阿司匹林、他汀类药物预防血栓形成。
2、肾病:高血糖会损伤肾小球滤过膜,导致糖尿病肾病,表现为蛋白尿、肾功能下降。患者需严格控制血糖和血压,使用ACEI或ARB类药物保护肾功能,定期检查尿微量白蛋白和血肌酐。
3、视网膜病变:高血糖会损伤视网膜微血管,导致视力下降甚至失明。患者需每年进行眼底检查,控制血糖和血压,必要时进行激光治疗或玻璃体切割手术。
4、神经病变:高血糖会损伤周围神经,导致感觉异常、疼痛或麻木。患者需控制血糖,使用甲钴胺、加巴喷丁等药物缓解症状,注意足部护理,预防溃疡和感染。
5、足部病变:神经病变和血管病变共同作用,导致糖尿病足,表现为溃疡、感染甚至截肢。患者需每日检查足部,保持清洁干燥,穿合适的鞋子,及时处理伤口,必要时进行清创手术或截肢。
糖尿病患者需通过饮食控制、适量运动、药物治疗和定期监测血糖来预防和管理慢性并发症。饮食上建议低糖、低脂、高纤维,选择全谷物、蔬菜和瘦肉;运动上推荐每天30分钟的有氧运动,如快走、游泳;护理上需注意足部清洁和保湿,定期检查皮肤和神经功能。通过综合管理,可以有效降低慢性并发症的发生风险,提高生活质量。