肛瘘可能由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起，通常表现为肛门肿痛、分泌物增多、反复感染等症状。
1、肛周脓肿破溃肛腺感染形成脓肿后未及时治疗，脓液穿透肛门括约肌形成瘘管。急性期需切开引流，慢性期行肛瘘切除术，可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、克罗恩病炎症性肠病导致肠壁穿透性病变，可能形成复杂肛瘘。需控制原发病活动，采用英夫利昔单抗等生物制剂，配合挂线疗法促进瘘管愈合。
3、结核感染结核分枝杆菌经血行播散至肛周，形成特异性肛瘘。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药，必要时手术清除病灶。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致继发感染，形成创伤性肛瘘。需彻底清创并修复损伤组织，术后使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染，保持创面清洁干燥。
日常应保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进愈合，出现肛门不适及时就医评估。
