小儿麻痹症后遗症主要包括肌肉萎缩、关节畸形、肢体缩短和脊柱侧弯,多由脊髓前角运动神经元受损导致,需结合康复治疗与手术矫正改善功能。
1、肌肉萎缩脊髓前角运动神经元破坏导致肌肉失神经支配,表现为患肢变细无力,可通过电刺激疗法、营养神经药物甲钴胺及康复训练延缓进展。
2、关节畸形肌肉力量失衡引发关节挛缩或脱位,常见膝关节屈曲、足内翻,需使用矫形支具固定,严重者需行肌腱延长术或关节融合术。
3、肢体缩短骨骼生长受肌肉萎缩影响出现发育滞后,双下肢长度差超过2厘米时,可考虑骨骨骺阻滞术或骨延长术,配合牵引治疗。
4、脊柱侧弯躯干肌群不对称萎缩导致脊柱三维畸形,Cobb角超过40度需手术矫形,轻度可通过运动疗法和波士顿支具干预。
建议定期评估运动功能,早期介入物理治疗,补充优质蛋白和维生素D促进肌肉骨骼健康,避免继发骨质疏松和压疮。