股骨头坏死可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、高压氧治疗、中医调理等方式进行保守治疗。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液供应障碍、骨质疏松等原因引起。
1、减轻负重：
减少患肢负重是保守治疗的基础措施。建议使用拐杖或助行器分担体重，避免剧烈运动和长时间站立。体重过大会加重股骨头压力，适度减重有助于延缓病情进展。日常可进行游泳、骑自行车等非负重运动，保持关节活动度。
2、药物治疗：
常用药物包括改善微循环的川芎嗪、抗凝的华法林、促进骨形成的阿仑膦酸钠等。药物需在医生指导下使用，主要针对早期坏死患者。部分患者可配合非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意胃肠道副作用。
3、物理治疗：
体外冲击波治疗可刺激坏死区血管再生，脉冲电磁场能促进成骨细胞活性。超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环。物理治疗需坚持3-6个月，配合康复训练效果更佳，适合不愿手术的中老年患者。
4、高压氧治疗：
在高压氧舱内吸入纯氧，能提高血氧分压，促进坏死区组织修复。每次治疗90分钟，10-20次为1疗程。对于早期未塌陷的坏死灶效果较好，可延缓关节置换时间，但需注意中耳气压伤等并发症。
5、中医调理：
采用活血化瘀类中药如丹参、三七等内服，配合针灸刺激环跳、承扶等穴位。中药熏洗和膏药外敷可缓解疼痛，推拿手法需避开坏死区域。中医治疗周期较长，需辨证施治，适合配合其他疗法使用。
保守治疗期间应保证钙质和维生素D摄入，每日饮用300毫升牛奶，适量食用黑芝麻、虾皮等富钙食物。避免爬山、爬楼梯等负重活动，建议进行卧位直腿抬高、踝泵运动等康复训练。戒烟限酒，控制激素类药物使用，定期复查核磁监测坏死进展，若出现关节塌陷需及时考虑手术治疗。
