胆囊增大可能由胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆囊癌等原因引起,需结合影像学检查明确病因。
1、胆囊炎细菌感染或胆汁淤积导致胆囊壁炎症肿胀,表现为右上腹疼痛、发热。急性期需禁食并静脉注射抗生素如头孢曲松钠,慢性期可口服熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。
2、胆结石胆固醇结晶堵塞胆囊管引发胆汁滞留,伴随胆绞痛、黄疸。无症状结石可观察,症状反复者需行腹腔镜胆囊切除术,药物溶石可选鹅去氧胆酸胶囊。
3、胆囊息肉胆囊黏膜增生形成赘生物,超过10毫米或快速增长时需警惕癌变。小息肉定期超声随访,较大息肉建议手术切除,可配合消炎利胆片改善胆汁代谢。
4、胆囊癌长期慢性刺激导致黏膜恶变,晚期出现消瘦、陶土色大便。早期发现需根治性手术,晚期采用吉西他滨联合顺铂化疗,靶向药物如厄洛替尼可延长生存期。
发现胆囊增大应避免高脂饮食,定期复查超声监测变化,出现持续性疼痛或皮肤黄染需立即就医。