高血压合并低血钾可能由原发性醛固酮增多症、库欣综合征、利尿剂使用不当、肾小管酸中毒等原因引起,可通过调整用药、补充钾剂、手术治疗、饮食调节等方式治疗。
1、调整用药利尿剂过量使用可能导致低血钾,需在医生指导下减少剂量或更换降压药物,如停用氢氯噻嗪改用氨氯地平,同时监测血钾水平。
2、补充钾剂轻度低血钾可通过口服氯化钾缓释片纠正,中重度需静脉补钾,治疗期间需定期复查电解质,避免高钾血症。
3、手术治疗肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症需行腹腔镜肾上腺切除术,术后血压和血钾多可恢复正常。
4、饮食调节每日适量摄入香蕉、橙子、菠菜等富钾食物,避免高盐饮食,限制钠摄入有助于改善醛固酮异常分泌。
建议定期监测血压和血钾水平,避免剧烈运动导致电解质紊乱,若出现肌无力或心律失常应及时就医。